药理学总论 1课件.pptVIP

增敏（hypersensitization） 长期用拮抗药后反应性增(与受体上调有关) 可乐定、β阻断药 第 四 章　 影响药物效应的因素 第 一 节 药 物 因 素 一、药物剂型与给药途径： 片剂、胶囊、溶液剂、注射剂、气雾剂、栓剂等 缓释制剂：用无药理活性的基质包裹阻止药物迅速溶出，以达到非恒速缓慢释放的效果 控释制剂：控制药物按零级动力学恒速释放，保持恒速吸收 不同给药途经的药-时曲线 二、联合用药与药物相互作用 1. 药代动力学的药物相互作用： 影响吸收：四环素和Fe2+、Ca2+发生络合 影响药物游离浓度：阿司匹林置换香豆素类与血浆蛋白结合 （ 出血） 影响药物代谢酶：诱导和抑制 2. 药效动力学的药物相互作用： 生理性拮抗和协同 咖啡因+催眠药 ? 兴奋或镇静作用减弱 受体水平的拮抗和协同 ?阻断药 + Adr ? 高血压危象 干扰神经递质的转运 三环类抑制CA再摄取 ? Adr升压作用增强 第 二 节 机 体 因 素 一、年龄 小儿对药物较敏感；血浆蛋白量少，发育阶段易受药物影响，吗啡、阿托品、抗生素 （氯霉素） 老年人肝、肾功能减退 年龄对地西泮半衰期的影响 二、性别 ●女性存在特殊时期(月经、妊娠、分娩、