从消毒灭菌实验探讨培养学生无菌观念.docVIP

从消毒灭菌实验探讨培养学生无菌观念-教师教育论文 从消毒灭菌实验探讨培养学生无菌观念 从消毒灭菌实验探讨培养学生无菌观念 包欢欢李富南 （北海市卫生学校，广西北海536000） 【摘要】目的：通过消毒灭菌实验及结果观察了解学生的实际操作能力及容易出现的问题，让学生了解无菌操作的重要性。结合临床实际为培养医学生独立的思考的能力和无菌观念，提高无菌操作技术，为今后的实践教学改革提供有力的依据。方法：在我校2013级医学检验技术专业1~2班和2014级医学检验技术专业1~2班学生开展消毒灭菌实验，对实验集中出现问题的地方进行统计分析。结果：2013级医学检验技术专业1~2班和2014级医学检验技术专业1~2班学生消毒灭菌实验存在细菌采集时间不足、细菌采集选点不正确、细菌采集过程中平皿盖污染等问题。结论：培养学生无菌观念需要在今后的教学过程中加以改进。 关键词 医学检验技术专业；无菌观念；无菌操作；消毒灭菌实验 “不积跬步，无以成千里。”是说不能小看每个细小的动作和忽视每一次可以避免的错误，要把大事做好，往往都得从小处着手。无菌操作是医学生医学生涯中必须掌握的一个技术组成，一个小板块，但通过学习严格自律，点滴积累，从学习中养成的良好技术习惯会成为将来临床检验每一个工作中成败的关键，严格做到无菌操作可以大大减少医院感染率，在微生物检验技术里也经常涉及这一内容。医务人员的不良职业习惯是平时逐渐养成的。[1]现在培养医学人才都以就业为导向，以适应临床工作为培养目的。在医疗纠纷高速增长的今天，提高认识增强良好观念的培养，做好每一医疗操作步骤，无异于保护了医护人员和病患。医学检验技术专业是一个实践性极强的相关医学类专业。[2]目前实训课和理论课时比例几乎达到1:1。在一定的理论基础上强化实践，从实践中加强操作性和应用性的综合培养是该专业教学的一个重点。细菌看不到，摸不着，是个真实存在，但无法感知的东西。从消毒灭菌实验入手，由抽象变形象，通过细菌的培养和细菌生长情况的观察对实验进行统计分析，让学生真切认识到细菌的存在，学会独立思考和总结在操作中容易遇到的问题和不足，激发学生上实验课的兴趣,最终使学生增强无菌观念意识,真正掌握无菌操作技术。也为我们在实验教学过程中提高教学质量，进行教学改革，有针对性的对学生进行指导，为培养学生综合素质做的尝试提供可靠的依据。 1消毒灭菌实验的基本情况 1.1实验对象 我校2013级医学检验技术专业1~2班和2014级医学检验技术专业1~2班学生，共182人。实验对象为我校医学检验技术专业在校的全体同学，故实验统计的结果可以反映学生的整体技能操作水平，对后期医学检验技术专业教育教学改革提供可靠的依据。 1.2实验内容 实验情况包括空气中细菌的检查、正常人体咽喉中细菌的检查、手指皮肤上细菌的检查。实验课时为2节课，每节课40分钟，共80分钟。 2消毒灭菌实验的方法 2.1空气中细菌的检查（自然沉降法） 实验中每人取普通琼脂平板培养基一个，打开后盖面朝下斜扣到底盘，与地面垂直高度约80~150厘米，准确暴露10分钟盖好平皿盖。置37℃培养箱培养18~24小时后观察结果。 2.2正常人体咽喉中细菌的检查（咳碟法） 实验中每人取血液琼脂平板培养基一个，打开皿盖，快速对准平板底部用力大声咳2~3声，立即盖上皿盖。置37℃培养箱培养18~24小时后观察结果。 2.3手指皮肤上细菌的检查（印迹法） 实验中每两个同学共用一个普通琼脂平板培养基，在平板底部玻璃正中央上贴好标签，用记号笔把底部均匀的分成5个区域。任意取同一个手指做未消毒和消毒的印迹法细菌培养，其中1和3区分别为甲同学未消毒和已消毒的区域，2和4区分别为乙同学未消毒和已消毒的区域，第5区为对照区。消毒用无菌棉签和0.5%的碘伏。选取的该手指指腹在培养基表面相应的区域轻轻摁压或涂抹，操作完毕快速盖上皿盖。置37℃培养箱培养18~24小时后观察结果。 3实验结果及分析 3.1空气中细菌的检查 3.1.1学生在实验中出现的问题（见表1） 3.1.2结果分析 从表1中可以看出，学生在做空气培养的时候问题都集中表现在细菌采集点位置不正确百分比最高（13.7%）,其次是细菌采集离地面高度不足（13.2%），细菌采集时间过长（12.6%），空气培养后细菌布满培养基（11.5%），这几个出现人数和百分比最多的问题前两个涉及到了采集点的选点上，这是学生忽视较多的，规定高度是80～150cm，对于目测来说的确有些难度，这就更需要要对实验的环境要更加了解。而细菌采集时间过长和空气培养后细菌布满培养基可能会有相关联性，因为采用的是自然沉降法采集细菌，那么时间增加培养的细菌数量也会相应会增加。细菌采集过程中平皿盖污染（10.4%），该问题反映了学生操作中无菌观念的缺失，没有考虑到污染了的平皿盖