第4-5章心肌病变和心包病变.ppt

医学影像诊断学（循环系统） Medical imageology 课件首页 第五章 心包病变 以心肌损害为主，包括心肌病、心肌炎和克山病，其他除外。 【定义】原因不明的心肌病。1980（WHO/ISFC） 扩张（充血）型 Goodwin分型 肥厚型（梗阻性和非梗阻性） 限制（闭塞）型 （一）扩张（充血）型心肌病 （Dilated cardiomyopathy） 【病理改变】 侵犯心室（左心室） -心腔扩张，心肌肥厚（心肌C纤维肿胀、纤维化或坏死） -心室收缩功能降低-收缩期排血下降-舒张期血量增多- 心腔扩大。 扩充型心肌病超声 【临床表现】 乏力、咳嗽、心悸、气短、胸闷、眩晕、心前区隐痛、 心悸、软弱无力、 头痛。 PE：下肢向上发展水肿，心律失常，心尖收缩期杂音。 ECG：左室肥厚或双室肥厚，传导阻滞，心律紊乱。 UCG：左室腔扩大，室间隔厚度正常，左室收缩功能降低。 【X线表现】 1.心脏增大 心呈中-高度增大，心脏大以左室增大为主，主A结正常，肺A段平直或稍凸，心呈普大或主A型。 2.心脏搏动异常 ①.左室搏动降低，右房搏动正常或增强。 ②.两心缘搏动降低。 ③.搏动