西医诊断学第十三节 黄疸.pptVIP

第十三节 黄 疸 定义 血清中总胆红素浓度增高皮肤、巩膜、黏膜、体液及其它组织黄染，临床出现黄疸 黄疸是症状，也是体征 黄疸 胆红素的来源 血红蛋白 肝 单核巨噬细胞系统 脾 吞食、破坏、分解 骨髓 血红素+珠蛋白 血红素加氧酶 胆绿素+ 铁 + 一氧化碳 胆绿素还原酶 胆红素 胆红素的运输 胆红素+白蛋白 血循环中 胆红素-白蛋白复合物 胆红素-白蛋白复合物：是游离胆红素（非结合胆红素UCB） 胆红素的摄取 肝窦 胆红素-白蛋白复合物 Disse间隙 肝细胞摄取 （载体介导膜转运） 胆红素+白蛋白 肝细胞 载体蛋白Y和Z 胆红素-载体蛋白Y/Z 胆红素的结合 肝脏 胆红素+ 葡萄糖醛酸 光面内质网 微粒体 葡萄糖醛酸转移酶 胆红素葡萄糖醛酸酯 胆红素葡萄糖醛酸酯：是结合胆红素CB 胆红素的排泄 肝脏 胆红素葡萄糖醛酸