喉罩的规范操作进阶技巧.ppt

病例分享2-颈髓损伤 病例1 颈髓损伤 病例2 腮腺颈部肿物 第1次 全麻诱导 第2次 保留自主呼吸浅全麻 Cormack-Lehane分级：4级 处理：唤醒病人 取消手术 纤支镜下声门分级：1级 纤支镜引导1次插管成功 病例2 腮腺颈部肿物 经喉罩气管插管 微创 通气 气管插管成功率高 小 结 喉罩在困难气道处理中必不可少 需熟练掌握喉罩常见问题与对策 可视方法快速排除各种喉罩故障 经喉罩插管微创兼顾通气与插管 经喉罩插管扩大了喉罩的适应证 Thank You for Your Attention! 2013版的一个显著变化是以声门上气道工具（supraglottic airway，SGA）的描述取代了喉罩。另一个变化是更新了困难气道的定义，旧版困难气道包括“困难面罩通气”、“困难喉镜显露”、“困难气管插管”和“气管插管失败”，新版将“困难面罩通气”更新为“困难面罩或SGA通气”，另外首次增加了“困难SGA置入”的概念。紧急气道的定义也相应的修改为“无法气管插管且面罩和SGA通气困难”。在该版指南中SGA的应用与旧版相比并无显著变化，名称的变化则相当于扩大了SGA在指南中的应用。 误吸： 荟萃分析显示，与气管插管相比，喉罩并未增加误吸的风险。带食管引流功能的双管喉罩，密封压可达到30cmH2O以上，进一步提高安全性。已发生误吸的病例，绝大部分与错误使用喉罩有关。 漏气： 与气