血脂检测法及临床意义.pptVIP

血脂及血浆脂蛋白测定 血脂是血浆中的中性脂肪（TG和TC）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。 TG参与人体内能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质、类固醇激素和胆汁酸 血浆脂蛋白的分类 1、乳糜微粒 2、极低密度脂蛋白 3、低密度脂蛋白 4、高密度脂蛋白 在病理状态下，在VLDL和LDL之间出现中间密度脂蛋白（IDL）。 血浆脂蛋白的组成与结构 载脂蛋白 脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白，具有结合与转运脂质及稳定脂蛋白结构的功能 血浆脂蛋白的代谢 甘油三酯的代谢途径 胆固醇代谢途径 胆固醇逆转运途径 高脂蛋白血症WHO分型 引起继发性高脂血症的病因 1 、糖尿病 常表现为IV型高脂蛋白血症。（胰岛素的缺乏，不仅促使肝脏生成VLDL增加，而且因LPL活性降低，导致VLDL清除减少，主要表现为血清TG、VLDL水平升高，TG严重升高者有发生急性胰腺炎的危险性。） 2、甲减 常表现为IIa或IIb型高脂蛋白血症患者血TC水平升高可同时血TG水平升高（LPL活力降低，IDL代谢障碍、LDL受体功能下降、血浆LDL清除减慢等） 3、肾脏疾病 肾病综合征时的高脂蛋白血症由脂蛋白降解障碍和合成过多双重机制引起。 高脂蛋白血症的因素 4、药物：降压药，利尿剂，β受体阻滞剂可TG 和HDL 长期应用糖皮质激素治疗可使TG、TC升高 5、其他：肝胆系统疾病