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二、是非题 1. ( × ) 镇痛治疗应“按需”给药(即在疼痛时才给药),而不是“按时”给药(即有规律的定时给药)。 2. ( √ ) 镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径,尽量避免创伤性给药途径。 3. ( × )医师取得麻醉药品处方权后,才可为病人、本人、家属开具麻醉药品处方。 4. ( √ )盐酸哌替啶注射剂处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。 5. ( √ )麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾的药品与药用原植物及其制剂。 6. ( √ )为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3天常用量;控缓释制剂不得超过15日 常用量,其他剂型处方不得超过7日常用量。 7. ( √ )国家特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品四大类。 8. ( × )住院的癌症疼痛患者需要使用麻醉药品止痛时,应建立《麻醉药品专用病历》。 9. ( √)《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是:数字评估法的疼痛强度小于3或达到0;24小时内突发性疼痛次数小于3次。 10. ( × )《麻醉药品专用病历》适用于因镇痛需长期使用麻醉药品和一类精神药品的住院或者是无法来医院接受治疗的癌症疼痛患者。 */65 三、简单题(每题10分,共20分) 1、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则? 2、住院病人麻醉药品用量有何规定? */65 谢 谢! */65 * * 123 53 79 * 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十条:麻醉药品和第一类精神药品不得零售;禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易。 第三十二条:禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品;不得向未成年人销售第二类精神药品。 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件:(一)有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员;(二)有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师;(三)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。 医疗机构必须根据本单位医疗需要购用麻醉药品和精神药品,所购麻醉药品、精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第四十一条:医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第四十七条:麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库或专柜应当实行双人双锁管理。 药库设置麻、精药品专用库(保险柜),配有安全监控及自动报警设施; 药房麻精药品应有专用保险柜,有防盗及自动报警设施; 各临床科室(病区)和手术室等应备有专用保险柜,有防盗设施。 法律责任 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品的,责令限期改正,并可处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方,或者未依照规定进行专册登记的给予警告处分;逾期不改正的,处以5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分。 二、麻精药品管理体系 贯彻国际公约,确保医疗需求 国际管制公约的宗旨:保证医疗需求,防止非法滥用 保证正常医疗需要,防止流入非法渠道 管得住,用得上 三级五专管理(★) 三级管理 药库、药房、病区 “五专”管理 专人负责 专柜加锁 专用账册(出入库记录、交接班记录、) 专册登记(处方登记、使用记录) 专用处方 医院麻醉药品、第一类精神药品的管理 管理机构和人员 采购与储存 调剂和使用 处方规定 管理机构和人员 成立管理机构(院领导、医疗、药学、护理、保卫) 完善各项制度(采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等,各岗位人员职责) 专用处方管理(统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。) 定期培训 定期检查(全院各科室、药剂科内各环节) 采购与储存 麻醉药品和精神药品购用印鉴卡的管理 卫生主管部门审批发放《印鉴卡》 申请《印鉴卡》的条件 办理《印鉴卡》应提供的材料 《印鉴卡》有效期为三年 定点采购 银行转账 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第四十八条:麻醉药品和第一类精神药品的使用单位,应当配备专人负责管理工作,药品入库双人验收,出库双人复核,做到账物相符。专用账册的
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