难治性癫痫临床诊治.pptVIP

难治性癫痫临床诊治 定义：定义多 Bwala(1990)仅管使用大剂量AEDs 2-3年仍没有缓解而持续发作的癫痫；Livingston(1991)使用一线AEDs的单药或者多药治疗2年后仍有不能控制的发作称IE。Jual-jensen(1986)发作持续数年，用多药合理治疗（在最大耐受剂量下）后仍有发作者称IE。 NIH：使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫。 国内暂定：频繁的癫痫发作，至少每月4次以上，应用适当的抗癫痫药物正规治疗且药物血浓度在有效范围内,无严重的药物副作用，至少观察2年，仍不能控制发作且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。 名称多 顽固性癫痫refractory epilepsy ,RE 慢性癫痫chronic epilepsy 治疗困难性癫痫difficult to treat epilepsy,DTE 持久性癫痫persistent seizure ,PS 不能控制性癫痫uncontrolled epilepsy ,UCE 严重癫痫severy epilepsy ,SE 药物抵抗性癫痫drug-resistant epilepsy ,DRE 难治性癫痫intractable epilepsy,IE 目前还无统一定义。 IE不包括诊断错误、治疗不当、依从性差等医源性因素。