病理实验考试图片.ppt

细菌性痢疾（镜下）：图片下半部份为大肠肠壁组织，其浅层黏膜坏死并与渗出的纤维蛋白（纤维素），炎细胞等形成假膜，被复于黏膜表面（Ａ）。黏膜下层淤血，水肿。 思考：本病变的病因？最常受累部位及其肉眼型态？主要临床表现？ Ａ 肝硬化，大结节性（肉眼标本的一部分）：肝脏表面呈现较粗大的结节（直径＞１ＣＭ）；肝脏缩小，质硬。大结节性肝硬化相当于坏死后性肝硬化（坏死后肝硬化多继发于病毒性肝炎，故又称肝炎后肝硬化）。 思考：本病变的镜下型态？主要临床表现？ 肝硬化，小结节性（肉眼标本的一部分）：肝脏切面呈现弥漫的细小结节（直径＜１ＣＭ）；肝脏缩小，质硬。小结节性肝硬化相当于门脉性肝硬化。 思考：本病变的镜下型态？主要临床表现？ 鳞状细胞癌(镜下，低倍)：示多个鳞状细胞癌癌巢，高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠)，间质见大量淋巴细胞浸润． 鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细胞浸润． 思考：癌与肉瘤的区别． 淋巴管内的癌细胞栓子：图片背景为腺癌，在一个扩张的淋巴管内见一癌细胞栓子(箭头)． 思考：本病变的性质?后果? ↗ 淋巴管内的癌细胞栓子：图片背景为腺癌，在一个扩张的淋巴管内见一癌细胞栓子(箭头)． 思考：本病变的性质?后果? ↗ 急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）（镜下）：肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大，缺血，其中可见渗出的嗜中性白细胞。 思考：本病变的肉眼型态？有关的临床症状？? 急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）（镜下）：肾小球因内皮细胞和系膜细胞增生而增大，肾小球囊内显著出血 。 思考：本病变的肉眼型态？有关的临床症状？? 慢性肾小球肾炎（镜下）：肾小球弥漫性纤维化并透明变性，彼此聚集（肾小球集中，箭头）；相应的肾小管萎缩；间质纤维化。图片中扩张的肾曲管是残存肾单位的代偿现象，间质内有较多林巴细胞浸润。 思考：本病变的肉眼型态？有关的临床症状？ ↗ ↙ ↙ 慢性肾盂肾炎（镜下）：肾间质慢性炎症，继发纤维化；肾小管萎缩或扩张（呈甲状腺滤泡样结构，黑箭头）；肾小球囊周纤维化（红箭头），严重时，肾小球完全纤维化（Ａ）。 思考：本病变的肉眼型态？有关的临床症状？ ↙ ↓ ↖ ↖ ↘ ↖ Ａ 肾小球入球动脉透明变性（细小动脉壁透明变性，镜下）：箭头示入球小动脉壁增厚，均质红染，管腔变小。 思考：本病变的后果？见于何种疾病？ ↘ → 溃疡底处的肉芽组织（镜下）：表面为渗出坏死层，其下方位肉芽组织，新生的毛细血管与表面成垂直走行，其间有增生的成纤维细胞和炎细胞。 思考：本病变的肉眼形态？结局？ 平滑肌肉瘤(镜下)：瘤细胞呈现明显的异形性，图中央示一病理性核分裂(三极)． 平滑肌肉瘤(镜下)：瘤细胞呈现明显的异形性，箭头示多个病理性核分裂． ↗ 甲状腺腺瘤(镜下)：肿瘤由甲状腺滤泡构成，滤泡腔内含有多少不等的胶质，部分滤泡胀大，滤泡上皮呈扁平状或矮立方．图上方可见明显包膜，无瘤细胞浸润． 皮肤乳头状瘤(镜下) ：肿瘤呈外生性生长，形成许多指样突起，突起由具有血管的结缔组织间质构成其轴心，其表面覆盖鳞状上皮． 纤维瘤(镜下)：肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成．癌细胞梭形，无明显异形，呈编织状排列(有的为纵切， A ；有的为横切， B) 思考：本病变的肉眼形态特点?好发部位? A B 纤维肉瘤(镜下)：肿瘤由增生的成纤维细胞和胶原纤维构成．癌细胞梭形，无明显异形，呈编织状排列(有的为纵切， A ；有的为横切， B) 思考：本病变的肉眼形态特点?好发部位? A B 纤维肉瘤(镜下)：肿瘤由显著异型增生的成纤维细胞构成．癌细胞丰富大小不等，可见癌巨细胞(箭头)．编织状排列(A，纵切；B，横切) 思考：本病变的性质?肉眼形态特点? ↘ ↖ ↘ A B 肿瘤细胞的异形性(镜下，低倍)：细胞大小不一，核分裂相增多，并见多个病理性核分裂相(箭头)． → ↗ ↗ → 何杰金氏病，显示许多双合Ｒ－Ｓ细胞（箭头）：病变背景中为大量淋巴细胞和一些嗜中性细胞，嗜酸性细胞，组织细胞等。（镜下） 思考：病变性质？好发部位？ 非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性(镜下)：肿瘤由弥漫性增生的小淋巴细胞构成，细胞形态较一致 思考：病变性质?好发部位? 混合血栓（镜下）：粉染的条索状区域是血小板小梁（Ａ），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（Ｂ）。 思考：发生本病变的三个基本条件？好发部位？ Ａ Ａ Ａ Ｂ Ｂ Ｂ 异物巨细胞（镜下）：细胞巨大，有许多包核，包浆内的空隙是胆固醇结晶占据的部位。这种巨细胞是巨噬细胞（组织细胞）对异物（这里是胆固醇）发生吞噬包绕反应过程中形成的。 思考：由这种细胞聚集而成的病变名称？ 由上皮样细胞聚集而成的肉芽肿病变（镜下）：病变中的细胞胞浆丰富，胞核多伸长，不规则；这些细