十二指肠乳头癌护理.pptVIP

十二指肠乳头癌护理 18床，黄花琴，阻塞性黄疸：壶腹部肿瘤？，女，81岁，6月5号因右上腹隐痛伴乏力尿黄十余天入院。B超提示：胆囊增大，胆总管及左右肝内胆管扩张。无食物药物过敏史。入院时皮肤巩膜黄染明显，腹平软，右上腹局部轻压痛，无反跳痛。予二级护理，普食，护肝输液对症治疗，坠床跌倒危险因子评分4分，皮肤压疮危险因子评分22分，完善各项术前准备于6月14号在全麻下行十二指肠乳头部肿瘤切除+胆总管、胰管成形+胆囊切除术，术后诊断：十二指肠乳头癌，梗阻性黄疸，心律失常。术后予一级护理，禁食，鼻塞吸氧3L/分，心电监护，抗炎输液治疗。生理盐水针50ml+丽枝雪针6mg以2ml/H微泵维持，带出深静脉、静脉镇痛泵、胃管、留置导尿管、腹腔引流管、空场营养管各一根。术后生命体征稳定，蛋白与血红蛋白含量偏低，予输血浆处理。6.16停心电监护及静脉镇痛泵。并予能全力针500ml予空场营养管滴入qd，滴完无反应。 6.18号改二级护理，流质，停丽枝雪针、留置导尿管及胃管。今天术后第7天，患者精神软，皮肤巩膜黄染已减轻，切口疼痛评分3分，呼吸平稳，持续鼻塞吸氧3L/分，生理盐水针50ml+喘定针4ml以2ml/H微