第三篇胸部第九章肺与纵隔－正常与病变表现.ppt

一、正常影像学表现 1．软组织 胸廓软组织在X线胸片上可显示不同密度影像，于后前位胸片上可见到下述的正常软组织结构。 (1)胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶： 胸锁乳突肌自两侧颈部向内下斜行，经肺尖前方而附着于锁骨胸骨端，在两肺尖内侧形成外缘锐利的均匀致密影，当颈部向一侧偏斜时，两侧影像可不对称，易误为肺尖部病变。 锁骨上皮肤皱褶为锁骨上缘3-5mm宽的窄条状软组织影，与锁骨平行，’呈粗细均匀的中等致密影，内侧与胸锁乳突肌影相连并略成直角，系锁骨上皮肤及皮下组织的投影。由于肥胖而锁骨上窝不凹陷时，则此影不显示。 正常胸部 正常胸部 胸大肌 乳头与乳房 (4)伴随阴影： 在肺尖部沿第2后肋骨的下缘，可见1~2mm宽的线条状影，称为伴随阴影，为胸膜在肺尖部的返折处及胸膜外肋骨下的软组织所形成。 （2）锁骨 内端下缘菱形窝、与第1肋骨前端相交胸锁关节 （3）肩胛骨 假胸膜增厚 二次骨化中心 （4）胸骨 胸骨柄、体及剑突 胸骨角柄与体交界处的向前突出