第十二章视网膜与视神经疾病.ppt

第十二章 视网膜与视神经疾病 视网膜 由神经外胚叶发育而成 是一层透明的薄膜 前起于锯齿缘，后止于视盘 外邻脉络膜，内邻玻璃体 由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层之间存在一潜在腔隙 用于感受和传导视觉信息 视网膜疾病的特点 视神经作为中枢神经系统的一部分，受损后不易再生 视网膜和视神经的结构复杂而精细，受到损害极易产生视功能障碍 一些全身病可以累及视网膜和视神经出现病变 也可以根据视网膜和视神经的病变情况，为全身疾病的诊断和预后评估提供指导 第一节 视网膜血管病 一、视网膜动脉阻塞(RAO) 视网膜中央动脉阻塞 依据所阻塞血管 的不同可以分为 视网膜分支动脉阻塞 视网膜微动脉阻塞 病因 能够引起血管痉挛、管壁改变和血栓形成等疾病均是本病的诱因，如高血压病、动脉粥样硬化、心内膜炎、巨细胞动脉炎、手术等 视网膜中央动脉的外部压迫，如青光眼、视盘埋藏性玻璃疣、眼眶创伤、球后肿瘤或出血压迫等 临床表现 多发生老年人 单眼发病多 视力障碍突然发生 1．视网膜中央动脉阻塞(CRAO) 表现为突发无痛性视力丧失，有些患者发病前有一过性黑矇表现。 患眼瞳孔散大，直接光反射消失，间接光反射存在。 眼底检查： 视网膜呈灰白色水肿，后极部尤为