咽的解剖生理及疾病.pptVIP

咽 科 学 第四军医大学西京医院 耳鼻咽喉-头颈外科学教研室 第一节 急性咽炎 定义： 咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的急性炎症。 常为上呼吸道感染的一部分。 病因： 细菌：主要为乙型溶血性链球菌感染所致。其它为葡萄球菌、肺炎双球菌。 病毒：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主。 理化因素：粉尘、烟雾、刺激气体+抵抗力下降。 临床表现： 起病急 咽干、烧灼感，痛，可向耳部放散 全身不适，头痛，发热 检查： 咽粘膜弥漫充血 咽后壁淋巴滤泡增生、充血、表面有分泌物 严重者悬雍垂及软腭可水肿 颌下淋巴腺肿大 诊断与鉴别诊断： 与急性传染病早期鉴别：猩红热、流感、麻疹 与血液病鉴别：有溃疡 急性坏死性咽峡炎可累及心肌而死亡。 治疗： 抗生素及抗病毒药（干扰素、病毒灵）。 含漱。 第二节 慢性咽炎 定义： 系咽粘膜及粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症。 病因： 急性→慢性 鼻病→咽部刺激 长期烟酒刺激，粉尘、有害气体 全身因素：各种慢性病继发 症状： 咽不适 异物感 刺痒 干燥 干咳 痰不易咯出 恶心 体症： 慢性单纯性咽炎 粘膜弥漫性充血，色暗红，附有少量粘稠分泌物。 慢性肥厚性咽炎 粘膜增厚，慢性充血，咽后淋巴滤泡增生肿胀，侧素增生。 慢性萎缩性咽炎 粘膜干燥、变薄，严重者呈羊皮纸，轻者为干燥性咽炎。 防治： 病因治疗：鼻、扁桃体、全身疾病 避免刺激