课件：中医护理眩晕.ppt

眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。 轻度眩晕者闭目即止；重度如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。 　　中老年人常见的一种症状，可由多种疾病引起。 旋转性眩晕 一般性眩晕 多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。 多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 （中枢性、脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感或左右或前后晃动，注视活动物体时或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，多见于脑部和眼部等疾患 。 假性眩晕 真性眩晕 （周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，多伴有明显的恶心、呕吐等，症状重，症状持续时间短。因多见于前庭外周性病变 。 ， 中枢性眩晕 周围性眩晕 由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病是人总数的30%。 与耳朵疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状，部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解 1.高血压病 2.低血压症 3.动脉硬化症 4.脑瘤 5.脑血栓 6.贫血 7.甲状腺功能减退? 8.运动不足 9 .内耳疾病 10.某些药物服药期的不良反应 眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 　　 1.无风不作眩（由肝气不调引起）： 忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。 临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。 治疗此症应以平肝熄风为主。 方药可用镇肝熄风汤加减 2.无痰不作眩（由痰阻引起）: 饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。 临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。 治疗此症应以化湿祛痰为主。 方药可用半夏白术天麻汤加减。 3.无虚不作眩（由气血亏虚引起）： 思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。 房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。 气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。 方药可用归脾汤。 陈某,女,68岁,已退休，近来患者自诉头晕目眩,气促胸闷,口干口苦,精神不好，常感倦怠乏力，食纳不香，饮食量少，大便干燥，数日一行；动则眩晕欲呕.患者素有高血压病史,眩晕反复发作,缠绵不已.诊见其目赤唇红,舌红,苔黄腻,口气臭.脉弦滑数.血压 190/120mmHg.证属眩晕,由肝胆郁热,胃失和降,蒸热上扰而致. 望诊：目赤唇红,舌红,苔黄腻 闻诊：声音正常，呼吸匀称 问诊：自诉头晕目眩,气促胸闷,口干口苦，血压190/120mmhg，精神不好，倦怠乏力 食纳不香，饮食量少，大便干燥，数日一行 切诊：脉弦滑数 诊断：眩晕（风阳上饶） 中医调养 肝阳上亢：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。 饮食疗法 (1)天麻炖猪脑：天麻10克，猪脑1个洗净，同放炖盅内，加水 适量，隔水炖熟服食。用于治肝阳上亢眩晕。 (2)五月艾煮鸡蛋：五月艾生用45克，黑豆30克，鸡蛋2个，加水共煲熟服食。用于治血虚眩晕。 (3)羊头黄芪汤：羊头1个(包括羊脑)，黄芪20克，水煎服食。用于治肾精不足眩晕。 针灸疗法 (1)体针 (2)耳针 (3)头针 中药液体疗法：一般采用片剂、丸剂和一些西药治疗，而最利于吸收的是合剂，中老年人采用合剂治疗是最好的。如：天麻眩晕宁合剂 　　由于引起眩晕的原因有很多，故护理的方法也不尽相同： 1.眩晕者应保持安静，心情愉快，保证充足的睡眠和休息，避免用脑过度，精神紧张等。饮食宜清淡，适当参加体育锻炼。 2.眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头工作，要注意保暖。 3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。 4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养，可应用食物疗法及辅助药物治疗。 5 .要进行饮食调养 　眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。忌食肥甘辛辣之物