处方管理办法学习课件.pptVIP

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处方管理办法 处方的定义 是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 原则 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发,凡处方不合规定的药剂科有权拒绝调配。 处方管理的一般规定  一、处方格式和印刷统一  二、处方书写规范化  三、剂量、数量、剂型细化 处方的开具 一般处方以7日量为限;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。处方当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天,超过期限的处方,须经医师重新开具处方,方可调配。医师不得为本人及其家属开具处方 。 处方的开具 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 处方的开具 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。   病历中应当留存下列材料复印件:    (一) 二级以上医院开具的诊断证明;    (二) 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;    (三) 为患者代办人员身份证明文件。 处方的开具    除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 处方的开具    为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。   第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。   第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。 处方的开具   为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 处方的开具    为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。  处 方 标 准   一、处方内容   1.前记:包括医疗机构名称、处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。   麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。   2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。   3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。  处 方 标 准   二、处方颜色   1.普通处方的印刷用纸为白色。   2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。   3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。   4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。   5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。     处 方 标 准 处方一般用钢笔书写,也可以利用计算机开具普通处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。书写(打印)必须符合下列规则: ⑴处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。 ⑵每张处方只限一名患者的用药。 ⑶ 处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。  处 方 标 准 ⑷处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 ⑸年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 ⑹西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。  处 方 标 准 ⑺中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列

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