资中县城镇职工殊病种申报须知.docVIP

资中县城镇职工特殊病种申报须知 一、申报范围 我县参加城镇职工基本医疗保险且患有《内江市人民政府办公室关于印发内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定的通知》（内府办发[2001]44号）文件规定的18种特殊疾病之一的参保人员。 二、申报资料 十八种特殊病申报资料 特殊病病种名称 享受年限 申报资料 脑血管意外后遗症 2年 2年内的提示脑血管意外的CT或MRI检查报告单；所在社区出具的关于瘫痪卧床、生活不能自理的证明。 高血压合并心、脑、肾损害 3年 确诊高血压的住院病历复印件；3年内的提示左心室扩大或脑损害的影像学检查报告单；3年内的提示严重心律失常的心电图检查报告单；3年内的提示肾损害的肾功能及小便常规检查报告单。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 3年 确诊冠心病的住院病历复印件；3年内的提示心脏增大的彩超或胸部X片检查报告单；3年内的提示严重心律失常的心电图检查报告单。 心脏换瓣术后抗凝药物治疗 终身 实施换瓣术的住院病历复印件。 慢性肺源性心脏病 5年 确诊肺心病的住院病历复印件；5年内的提示肺动脉高压、右心室扩大、右肺下动脉宽度≥15mm的彩超或胸部X片检查报告单。 结核病 1年 1年内的确诊结核的住院病历复印件或门诊病历复印件、胸片、痰菌检查报告单。 糖尿病 终身 确诊糖尿病的住院病历复印件；2年内的2次二级及以上医院机打血糖检查报告单。 甲状腺功能亢进 2年 2年内的确诊甲状腺功能亢进的检查报告单。 精神病 终身 确诊精神病的住院病历复印件或门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。 帕金森氏综合症 终身 确诊帕金森氏病综合症的住院病历复印件或门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。（经手术治愈除外） 银屑病 3年 确诊银屑病的住院病历复印件或3年内门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。 红斑狼疮 5年 确诊红斑狼疮的住院病历复印件或5年内门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。 慢性白血病 5年 确诊慢性白血病的住院病历复印件或5年内门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。 再生障碍性贫血 3年 确诊再生障碍性贫血的住院病历复印件或3年内门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。 器官移植术后抗排斥药物治疗 终身 实施器官移植术的住院病历复印件。 慢性肾功能衰竭 终身 确诊慢性肾功能衰竭的住院病历复印件或门诊检查治疗的门诊病历复印件及相关检查报告单。 慢性老年性前列腺增生症(未手术者) 终身 男性65岁以上，B超、彩超等提示符合该病，提供因该病导致尿潴留而住院治疗的病历复印件。 各种恶性肿瘤的门诊放、化疗 5年 5年内的住院病历复印件或病理检查报告单，且提示为恶性肿瘤患者或复发和转移者。 三、申报时间地点 每年11月1日至次年3月31日工作日内（节假日顺延），符合以上范围及条件的参保人员，请备齐申报所需资料到县医保局审计稽核股申报（地址：水南镇东干道劳动巷劳动保障大楼三楼）。 四、审批程序 上年11月至次年3月受理申报，4月提交市特病审定小组审定，5月上旬根据市特病审定小组初审结果组织统一复查，5月下旬在党政网、教育网、新合网上公示合格人员名单， 7月对公示的享受特殊病种门诊医疗待遇人员在医保卡中注入门诊医疗费。对各种恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后门诊抗排异治疗、精神病、结核病等特殊疾病，不受申报时间限制，可随时申报即时审批。 特殊病申报流程图 申请人提出申请 填写申请信息 材料初审和受理 材料是否齐全 否 补齐 是 特殊病专家小组审查或县医保局审核 否 是否合格 是 发证 结束 五、注意事项 1.请在县医保局审计稽核股领取填写《城镇职工基本医疗保险参保人员享受特殊病种疾病门诊医疗待遇审批表》，栏目中姓名、年龄、申报病种、住址、电话号码、特病既往享受情况均需填写完整准确。 2.申报时，除备齐所申