2016夏衍杯参评剧本作者登记表.DOC

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编号: 2016夏衍杯参评剧本作者登记表 姓名 笔名 性别 年龄 民族 籍贯 学历 职业 身份证号 参评剧本 是否改编 题材类型 联系电话 宅电 办电 手机 通讯地址 电子信箱 代表作品 作者声明 本人已认真阅读并认同《2016夏衍杯电影剧本征集启事》各项条款,愿意遵守相关规则,并特别声明,自投稿之日起至评选结果揭晓,本人对参评电影剧本拥有完整著作权。 签名:_______________ 2016年 月 日 注:1、“编号”由夏衍杯征集办填写,作者不必填写。 2、若为改编作品,请将原作名字与原作者名字填入“是否改编”一栏。 3、题材类型可按“历史”、“城市”、“农村”、“少儿”、“民族”、“喜剧”、“动画”七种题材(类型)填写。 4、电话和地址栏请留长期有效的通讯信息,以免延误联络。

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