颈椎等骨科PPT 山东省中医药大学-新PPT.4.17.pptxVIP

山东中医药大学附属医院脊柱骨科 郝延科; 颈椎手术作为脊柱原发性疾病常用的治疗手段，因其暴露、操作、疗效、并发症等等因素，长期以来在手术入路方式上一直存在较大争议…… ;1.颈椎序列曲度： 正常颈椎正常生理序列为生理性前凸，正常前凸曲度约为20°~34°;2. 脊髓及神经;3. 血运---颈椎椎体;二、常见颈椎病的病理变化;4.硬脊膜矢状面弓玄—生理序列（后凸畸形）;5.硬脊膜冠状面弓玄—颈椎序列紊乱;颈椎手术目的;影响颈椎手术入路及术式的因素：;颈椎前路入路 颈椎后路入路 颈椎前路+后路联合入路; 自1950年由Smith-Robinson及Cloward首次提出，时至今日，颈椎前路减压、融合已成为世界范围内应用最为广泛的手术治疗颈椎病的方法。 ;颈前外侧入路（Smith-Robinson） 最常用的术式入路 ;脊柱前侧入路的相对适??征;●有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病，颈椎间盘脱出症，后纵韧带骨化症（孤立型） ●神经根型颈椎病，保守治疗无效，症状严重，反复发作 ●椎动脉型颈椎病有反复晕眩、摔倒症状，经保守治疗久治无效，并经椎动脉造影，确定可经手术解释压迫者 ●颈椎失稳症、颈椎骨折脱位 ●椎体前方骨刺压迫或刺激食道已遥成吞咽困