学生基本信息采集表-宝鸡石油小学.DOC

【保密存档】 全国中小学生电子学籍基本信息采集表 1学校名称 宝鸡石油小学 2班级 一年级 班 3学校标识码 (家长不填) 4姓名★ 5性别★ 6出生日期★(8位数) 7出生地★ 省 市 区 8籍贯★ 省 市 区 9民族★ 族 10国籍/地区★ 中国 11身份证件类型★ 居民身份证 12港澳台侨外★ 非港澳台侨外 13健康状况★ 健康或良好 14政治面貌 群众 15身份证件号★ 16户口性质★(选择) 非农业( ) 农业( ) 17户口所在地★ 省 市 区 18入学时间★19入学方式★ 就近入学 20就读方式★ 走读 21现住址★(实际住址) 区 号 22通信地址★(户口本地址) 号 23家庭地址★(同上) 区 号 24联系电话★ 25邮政编码★ 721001 26是否独生子女★ 是( ) 否( ) 27是否受过学前教育★ 是( ) 否( ) 28是否留守儿童★(本区农村户) 否( ) 是( ) 2

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