课件：是因散膏体用俱病而引起的以上腹部剧烈疼痛.ppt

2、水热互结证 主证：左上腹疼痛，发热恶心，口渴不欲饮，甚 则黄疸，纳呆，腹满，尿赤，颜面红。 舌脉：舌红赤，苔黄厚而腻，脉滑数或濡数。 治法：清热渗湿，散结止痛。 方药：清胰汤合茵陈蒿汤。 清胰汤《新编中医学概要》 柴胡、白芍、木香、元胡、 黄芩、胡黄连、大黄、芒硝。 3、热毒内结证 主证：壮热，肢厥，肢冷，腰痛甚剧，呕吐频作， 口渴引饮，烦躁或神昏，尿少而赤，便秘， 颜面 青红，口唇青紫。 舌脉：舌紫或绛，苔黄腻，或灰黑而腻，脉沉细而疾 治法：清热解毒 方药：五味消毒饮送服犀黄丸 《医宗金鉴》双花、公英、地丁、菊花、天葵子 4、虚寒证 主证：上腹部疼痛反复发作，伴恶心，腹胀， 左肩胛下及腰部疼痛，病程长，口流清 涎，四肢欠温，畏寒喜嗳，胃脘痞塞。 舌脉：质淡红，苔薄白，脉弦迟。 治法：温中散寒 方药：厚朴温中汤：厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、 茯苓、干姜、草寇、广木香。 5、络血内滞证 主证：左上腹刺痛，甚如刀割，痛处不移， 甚则连及胸脘，面色晦暗，肌肤甲错。 舌脉：舌黯红，有瘀斑，苔少而润，脉弦涩。 治法：活络化瘀。 方药：膈下逐瘀汤：桃红、丹皮、赤芍、乌 药、元胡、甘草、当归、 川芎、红花、香附。 6、胰病犯胆证 主证：左右上腹皆痛，并引两肩胛酸楚，黄疸、口 苦、咽干、胰俞、胆囊俞、中脘部压痛，右 上腹扪及胆囊区疼痛。 舌脉：舌红赤，苔黄腻，脉弦紧。 治法：理气利胆 方药：木香破气丸：香附、乌药、姜黄、 炙甘草、广木香。 7、食积停滞证 主证：左上腹胀满疼痛，纳呆，嗳气，吞 酸，厌食，大便溏泻，小便色白。 舌脉：舌淡红，苔白厚腻，脉弦滑。 治法：消食导滞 方药：枳实导滞丸：枳实、大黄、黄芩、黄 连、神曲、白术、茯苓 泽泻。 十、其他治法 1、外治法：艾叶、元胡、元柏、细辛、各 5g，共研细末，以麝香膏贴敷 于胰俞、脾俞穴以助疾病恢复。 2、针刺法：上脘、脾俞、足三里、胃俞、 巨虚、胆俞、胰俞、内关、阳陵 泉交替刺之。 3、疼痛时给樟树皮粉胶囊2-3粒口服。 十一、转归、预后 早期诊断，及时正确治疗可 痊愈，若失治、误治可转为慢性 胰腺炎、急性坏死型胰腺炎，治 疗不及时可危及生命。 十二、调护 1、饮食调理是促进疾病早日恢复的必要 手段： 可食用清宫萝卜饼：白萝卜250g，精面粉250g猪精瘦肉100g生姜、葱适量，食盐，茶油适量，制作《大众药膳》。 菜谱可选用佛手汤：红萝卜100g佛手15g洗净切成细丝，生姜葱蒜食盐味素茶油适量炖沸15min即成。 2、养成良好的饮食生活习惯，忌暴饮暴食，酗酒。 3、严格控制饮食，急性期可禁食或清淡易消化的流 食。 4、安静卧床休息。 5、密切观察腹痛的轻重，呼吸、脉搏、体温等生命 体征。 6、恶心、呕吐不止者予金灵丹3g/次口服。 7、体温不退药积极控制体温，药物降温及物理降 温。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 脾 心 痛 一、病名 是因散膏体用俱病而引起的以上腹部剧烈疼痛，痛引肩背，恶心，呕吐，腹泻等为特征的疾病。 古人又称心脾痛。 古代文献记载 心者，心下也，脾心者，散膏也，散膏者，今之胰腺也。附于脾，位居中焦，属土，主里血，温五脏以灌四旁。 《难经.四十二难》曰：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。” 《难经汇注》指出：“散膏者，为胰。” [范畴]：急慢性胰腺炎 二、病象 有急、慢性发病的不同 急者：暴饮暴食或大量饮酒之后，急骤发病，症见上腹部剧痛痛甚汗出，强迫体位（