课件：根结标本气街四海.ppt

* * 根结、标本、气街、四海 主讲：牛淑平 内容 根结 标本 气街 四海 一、根结 “根结”（position of starting and ending of meridian—Qi）指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 四根三结 根结部位 “太阳根于至阴，结于命门——命门者目也；阳明根于历兑，结颡大——颡大者钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗笼——窗笼者耳中也。”“太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。” 根结部位表 根结规律 三阳结头，三阴结胸腹。 二、标本 标本（root and branch of meridian）主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。 标本及气街部位表 标本规律 ① 阳经标于头面部本经穴，但手太阳标于足太阳穴。 ② 足三阴标于背膀胱经上相应的俞穴，同时少阴肾、太阴脾还标于廉泉穴。（注意：廉泉是指舌下两脉。） ③ 手三阴标于胸部本经穴，但手少阴标于背部俞穴。 标本、根结的异同 问题 教材解释认为：“标本”范围较“根结”为广，说理不够。因为如果说“‘标本’理论强调经脉分布上下部位的相应关系；‘根结’理论则强调经气两极间的联系”，那么这里的“上下部位关系”与“两极间的联系”又有何本质区别？ 三 气街 气街(meridian-Qi streets)是指经气聚集运行的共同通路。 头气街 胸气街 腹气街 胫气街 四、四海 是髓海、血海、气海、水谷之海的总称。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 经络分布到全身各部，经络与全身各部的联系是复杂的，经气运行也是多样的，除了前面介绍的内容之外，《内经》在分析各部的关系时，还有根结、标本、气街、四海等理论，了解掌握这些理论概念，对于理解特定要穴、及经气运行的特殊规律有重要意义。并能更有效地指导临床实践。根结、标本、气街、四海是经络理论的重要的特定组成部分。这部分理论是古人在“取类比象”思维方式下，用形象的语言描述展示给我们的一套较为系统的理论体系。 * 根结、标本都是分析四肢与头身部的关系，即以四肢部为“根”为“本”，头身部为“结”为“标”。是临床上“上下配穴”的重要依据。标本根结理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，进一步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏腑及头面五官疾病的道理。 * 就好比江河之水的源起与终归。“根”指根本、开始，即四肢末端的井穴；“结”指结聚、归结，即头、胸、腹部。《标幽赋》指出“更穷四根三结，依标本而刺无不痊。”这里的“四根三结”意为十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”。 * 《灵枢-根结》篇论足六经的根、结部位，所说“根”，在四肢末端的井穴；“结”则在头、胸、腹的一定部位。根和结，大体上指经脉从四肢末端到头面胸腹之间的联系，强调以四肢为出发点，这与经脉起止点不完全相同。经脉起止点，在于说明各经之间的气血循环流注的相通性；根和结，则是突出各经从四肢上达头、胸、腹的联系特点，以说明对临床辨证和取穴治疗上的指导意义。 * 结的部位，“命门”指鼻咽部，有认为就是指晴明穴；“颡大”指面部（《甲乙》“颡大”作“颃颡”。原文：“颃颡者，钳大，钳大者耳也”），有认为就是指头维穴；“窗笼”指耳部，有认为就是指听宫穴，这三者都在头部；“太仓”指胃，（足太阴脾主消化）在腹部；“廉泉、玉英者，津液之道也”。玉英，即任脉经的玉堂穴，在紫宫穴下1?6寸，（足少阴肾主水）在喉舌部；“膻中者，心主之宫城也”，（足厥阴肝主气）在胸部。后人因概括称为头、胸、腹“三结”。规律是:三阳结头,三阴结胸腹. * 从“根”穴的记载可知，十二经脉以四肢末端的井穴为根（《内经》未记载手六经根穴,后人补）；“结”的部位则不指具体穴位。元代窦汉卿《标幽赋》概括称为“四根三结”，即用以说明四肢穴位与头、胸、腹之间的主治规律。这方面内容可结合位于肘膝以下的五腧、原、络各穴进行学习。 我认为：衔接关系是近观下的效果，根结关系是远观下的效果 * ★标本（root and branch of meridian）主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。“标”原为树梢之意，引申为上部，与人体头面胸背的位置相应；“本”是树根，引伸为下部，与人体四肢下端相应。 * 《灵枢-卫气》篇论十二经的标本部位，大体上“本”在四肢，“标”在头面躯干，其范围较“根”“结”为广。标本互相呼应，是临床上上病下取、下病上取的一个重要理论依据。详见教材11页表 （顺口溜：三阳头面本经循，手太阳循足太阳，足三阴与手少阴，背俞外循脾肾廉泉，手太手厥胸部本经循。） * 参看书的表:（顺口溜：三阳头面本经循，手