课件：中医基础理论辨证及防治.ppt

* * 辨证-脏腑辨证-心与肾、脾 六、心与肾合病辨证： 心肾不交 主证：虚烦不眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、多梦遗精、潮热或盗汗。 七、心与脾合病辨证： 心脾两虚 主证：心悸、失眠、多梦、健忘、食少腹胀、大便稀溏、身倦无力、面色萎黄。 辨证-脏腑辨证-肝与脾胃、肾 八、肝与脾胃合病辨证： 1、肝气犯胃 主证：胸胁胀满、胃脘疼痛、食欲不振、嗳气吞酸、嘈杂或呕恶、心烦易怒。 2、肝脾不和 主证：两胁胀满、不思饮食、腹胀肠鸣、大便溏泄。 九、肝与肾合病辨证： 肝肾阴虚 主证：腰膝酸软、遗精、头晕目眩、头痛、记忆力减退、急躁易怒、面红、手足心热。 辨证-脏腑辨证-脾与肾 十、脾与肾合病辨证： 脾肾阳虚 主证：形寒肢冷、腰酸腿软、少气懒言、食欲不振、大便溏泻或五更泄泻、或面部肢体浮肿。 辨证-脏腑辨证-肺与脾、肾 十一、肺与脾合病辨证： 肺脾气虚 主证：久咳气短、痰多清稀、食欲不振、大便稀溏、身体 倦怠、面浮足肿。 十二、肺与肾合病辨证： 1、肾不纳气 主证：喘促气短、呼多吸少、动则加剧、汗出肢冷。 2、肺肾阴虚 主证：咳嗽痰少、间或咯血、腰酸腿软、潮热盗汗、遗精、颧红、口干咽燥。 气血津液 辨 证 气 血 津 液 辨证-气血津液辨证-概念 概念： 气血津液辨证是运用脏腑学说中气血津液理论，分析气（推动）、血（营养）、津液（滋润）异常所反映的病证的辩证与诊病方法。 气血津液辩证是八纲辨证在气血津液不同层面的深化和具体化，也是对病因辩证的不可或缺的补充。 辨证-气血津液辨证-气 一、气病的辨证： 1、气虚 【基本概念】 气虚证是指脏腑组织功能减退的虚弱症候。多由久病体虚、劳累过度，年老体弱、营养不足等原因引起。 【临床表现】 少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时诸症加剧、舌淡苔白、脉细无力。 【病机分析】本证以全身功能活动低下表现为辩证要点。 辨证-气血津液辨证-气 一、气病的辨证： 2、气滞 【基本概念】 人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。多由情志不舒，或邪气内阻，或阳气虚弱，温运无力等因素导致气机阻滞而成。 【临床表现】 以局部或全身的胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主症 ，且症状时轻时重，走窜不定，按之无形，叩之如鼓，脉象多弦，舌象可无明显变化。 【病机分析】本证以胀闷，疼痛为辩证要点。 辨证-气血津液辨证-气 一、气病的辨证： 3、气逆 【基本概念】气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。 【临床表现】肺气逆上，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。 【病机分析】本证以气机逆而向上的症状表现辨证要点。 辨证-气血津液辨证-血 二、血病的辨证： 1、血虚 【基本概念】血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。血虚证的形成，有禀赋不足；或脾胃虚弱，生化乏源；或各种急慢性出血；或久病不愈；或思虑过度，暗耗阴血；或瘀血阻络新血不生；或因患肠寄生虫病而致。 【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。 【病机分析】本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。 。 辨证-气血津液辨证-血 二、血病的辨证： 2、血瘀 【基本概念】因瘀血内阻所引起的一些证候。形成血瘀证原因有：寒邪凝滞，以致血液瘀阻，或由气滞而引起血瘀；或因气虚推动无力，血液瘀滞；或因外伤及其它原因造成血液流溢脉外，不能及时排出和消散所形成。 【临床表现】疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为症积。出血反复不止。色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。 【病机分析】本证以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。 辨证-气血津液辨证-血 二、血病的辨证：