课件：教案清热药.ppt

* * * * * * 使用注意　　 　 本品属泻热不祛痰之药，无实热瘀血者不宜用 　 以“败酱草”之名入药的有三个不同科属的10余个品种。 菊科 —— 苣荬菜 败酱草科——白花败酱、黄花败酱、狭叶败酱、 岩败酱 十字花科——菥蓂 白头翁Chinese Pulsatilla Root 为毛茛科草本白头翁的干燥根。 性味归经 苦，寒。归大肠、肝经。 功效应用 清热解毒 热毒血痢+黄芩、黄柏 凉血止痢 热毒疮痈+蒲公英、连翘 药理研究 具有抑菌、抗病毒等作用。 马齿苋Parslane Herb 为马齿苋科肉质草本马齿苋的干燥全草。 性味归经 酸、微苦，寒。归大肠、肝、胃经。 功效应用 ﹡清热解毒 热毒痢疾+黄连、银花 热毒疮痈+连翘、蒲公英 ﹡凉血止血 —— 血热出血证+生地黄 药理研究 具有抗炎、利尿、止血等作用。 第四节 清热凉血药 1.概念：清热凉血—指以甘苦咸寒之性的药物清血分热邪，用治热入营血证的方法。 2.特点：性味多甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多入心肝二经，具有清解营分、血分热邪的作用。 3.适应症：主要用于营分、血分等实热证，温热病 热入营血，血热妄行(斑疹，神昏谵语)， 或 其他疾病所致的出血证。部分药有滋 阴作用，用治阴虚内热证。 生地黄Rehmannia Root 为玄参科草本地黄的干燥的块根。 性味归经 苦、甘，寒。归肺、心、胃经。 功效应用 ﹡清热凉血 温病 热入营血+玄参、牡丹皮 后期余热未尽+青蒿、鳖甲 血热出血证+大黄、地榆 　 阴虚内热证＋山萸肉、淮山 ﹡养阴生津　 消渴证＋知母、玄参 　　　　　　 肠燥便秘＋玄参、麦冬 使用注意 　　本品味甘滋腻，性寒凝滞，有助湿之弊，凡脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用。 药理作用 　　具有降血糖、强心、利尿等作用。 玄参Figwort Root 为玄参科草本玄参的干燥根。 性味归经　　苦、甘、咸、寒。 归心、胃、肾、肺经。 功效应用 ﹡清热凉血 — 热入营血，温毒发斑＋生地黄、丹皮 　　　　 咽喉肿痛＋生地、连翘 ﹡泻火解毒散结　 瘰疬痰核＋贝母、牡蛎 　　　　　　　　　热毒疮痈＋金银花、连翘 ﹡养阴　　肾阴虚证＋生地黄 　　　　 胃阴虚证＋生地黄、麦冬 药理研究　　 具有降血压、降血糖、解热利尿的作用。 生地黄、玄参效用比较表 药名 相同点 不同点 生地黄 清热凉血，滋阴生津 用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证 凉血滋阴力较大，故血热出血、内热消渴多用 玄参 泻火解毒力较强，并较坚散结，故咽喉肿痛、痰瘰疬多用 牡丹皮、赤芍效用比较表 药名 相同点 不同点 牡丹皮 清热凉血，治温热病，热入血分证及血热出血＋生地 活血化瘀，治瘀血证（闭经痛经、跌打损伤、癥瘕及疮痈肠痈）＋大黄、桃仁 清热凉血作用较强，常用治阴虚发热、夜热早凉、无汗骨蒸＋青蒿、鳖甲（善治无汗骨蒸） 清热凉血作用，活血散瘀酒炒 赤芍 活血散瘀作用较强，并能止痛，常用于瘀痛证＋川芎、延胡索 清泻肝火，治目赤翳障＋黄芩、薄荷 水牛角Buffalo Horn 为牛科动物水牛的角。 性味归经　　苦、咸，寒。归心、肝、胃经。 功效应用 　　　　　　　　 温病高热，斑疹，惊风 清热凉血，解毒定惊　血热吐衄 　　　　　　　　　　痈肿疮疡，咽喉肿痛 用法 —— 30-60g先煎3h以上，或锉细末 冲服 药理研究 具有强心、抗炎、镇静等作用。 第五节 清虚热药 1.概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热证的药物。 2.特点：药性寒凉，但寒性不重，主入阴分，具有清退虚热的作用。 3.应用：①肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午后发热，手足心热以及口燥咽干，虚烦不寐，盗汗遗精等。②温热病后期，邪热未尽，伤 阴劫液而致的夜热早凉，热退无汗，舌质红降，脉细数。 4.配伍：常配伍养阴药以标本兼治。 　　　 青蒿Sweet Wormwood Herb 为菊科草本黄花蒿的地上部分 性味归经 苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。 功效应用 ﹡退虚热 温邪伤阴，夜热早凉+鳖甲、牡丹皮 阴虚发热，劳热骨蒸+生地黄、