课件：中医基础理论课件病机.ppt

戴阳证表现： 真寒证——可见面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒倦卧，脉微细欲绝。 假热证——突然面红（嫩红），烦热（欲盖衣被）、口渴（喜热饮）、脉大无根（无力）等 阳盛格阴 —— 真热假寒证 邪热炽盛，深伏于里，阳气遏阻于内不能外达，阴气格阻于外形成内有真热，外有假寒的一种病理状态。 小儿的热深厥深 真热证-：壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数 假寒证 ：突然四肢厥冷，脉象沉伏。阳气闭郁于 里，不能外达。 五、阴阳亡失 概念： 机体的阴液或阳气突然大量亡失，而导致生命垂危的一种病理状态。 证候类型 1、亡阳 2、亡阴 亡阳 含义：指机体阳气发生大量脱失，致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 邪气太盛，阳损太多 素体阳虚，劳伤过度 形成 汗吐下甚，气随津泄 大量失血，气随血脱 慢性病长期大量耗阳 表现：极重的虚寒证。 大汗淋漓，肌肤手足逆冷，面色苍白，精神萎靡，畏寒蜷卧，脉微欲绝 等生命垂危之象。 亡阴 含义：机体阴液急剧、大量亡失，致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 邪热炽盛伤阴，邪热久留，严重伤阴 形成: 长期慢性消耗 大汗、剧烈吐泻、大出血 表现： 极重的虚热证 烦躁不安、手足虽温但大汗欲脱、脉数疾躁动等危重征象。 阴阳互相维系的，任何一方出现亡失，另一方将失去依附而随之亡失，最终导致阴阳离决，生命终止。 亡阴----亡阳 亡阳----亡阴 阴阳俱亡 3、亡阳与亡阴的关系 第 三 节 精气血津液失常 一、精的失常 常见心气不足、脾气不足、肺气不足和肾气不足 临床表现 精虚 肾精亏虚（主要） 水谷之精不足（脾胃虚弱） 二、气的失常 （一）气虚 形成原因 （二）气机失调（气的升降出入运动失常） 1、气滞 （气郁、气阻） 临床共同表现为闷、胀、痛 常见肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆 常见肺气阻滞、肝气郁结、脾胃气滞 2、气逆（气机升降失常而上逆） 临床表现有气喘、呕吐、呃逆、头痛、易怒 3、气陷 是气虚的一种，以气虚无力升举为主要特征 与脾有关，包括上气不足与中气下陷 4、气闭 （气的出入异常，气不外达而内闭清窍 ） 突然昏厥、不省人事为特点： 气厥、痰厥、痛厥 包括气随血脱和气随液脱等 “吐下之余，定无完气” 面色苍白，目闭口开、全身瘫软、二便失禁、脉虚 5、气脱 （气的出入异常，气不内守而大量外脱 ） 三、血的失常 （一）血虚 形成原因 以心血不足和肝血不足最常见 临床表现 （二）血液运行失常 1、血瘀 形成原因 临床表现 2、出血 3、血寒 形成原因 以寒凝血瘀而引起的疼痛及紫绀症状为临床特征 临床表现 4、血热 形成原因 以热象及动血症状为临床特征 临床表现 四、津液代谢失常 形成原因 临床表现:伤津、脱液 （二）津液输布排泄障碍 （三）津液与气血的功能失调 （一）津液不足 形成原因 临床表现 第 四 节 脏腑病机 四、脏腑关系失常 说明五脏病变的相互影响 相生关系的传变 母病及子（肾病及肝） 子病及母（心病及肝） 相克关系的传变 相乘（肝气犯脾） 相侮（肝火犯肺） （金侮火）心火 ↑ (子病及母) 脾土←