临床内科病例500份-109.pptxVIP

xxxx一例 性别：女年龄：66初诊时间:2011-11-23主诉：心悸数月。患者于数月前出现心悸，夜间明显。非突发突止，未测过心率，未测过ECG。有高血压病史10余年，有眩晕史，有时头痛。体征： 血压200/90 mmHG 心律80次/分 律齐、无杂音首次处方：氨氯地平5mg qd替米沙坦40mg qd复诊时间：2011-11-25主诉：复诊体征： 血压170/80 mmHG 、心率 92次/分、律不齐、可闻及早搏、24小时动态心电图示室上性早搏检查： 血脂.FBS 处方： 倍他乐克缓释片47.5mg qd 复诊时间：2011-12-16主诉：复诊体征： 血压150/80 mmHG 、心肺（-） 处方： 格列齐特缓释片30mg qd 阿卡波糖50mg tid 余同前1月复诊时间：2012-1-13主诉：未诉特殊不适，易疲劳体征： 血压140/70mmHG 、心率 72次/分、律齐检查： 血脂.FBS 处方：辛伐他汀20mg qd余同前两月复诊时间：2012-3-9主诉：未诉不适体征： 血压135/75mmHG 、心肺（-）处方： 同前两月