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风湿性心脏病使用ZOK分享 广州市红十字会医院心内科 郭晓碧 病例资料 患者，女，64岁 因“发热4天，伴心悸3小时”入院。 病史特点 患者于4天前无明显诱因下出现咽痛，伴鼻塞流涕，白色清涕，最高达38.5°C,高热时伴有少许气促，为求进一步诊断。 测血压141/67mmHg，，拟“发热4天，伴心悸3小时”入院。 其他资料 有风湿性心脏病多年，进行过球囊扩张术，否认“高血压，冠心病，糖尿病”等慢性病史，有乙肝病史多年，未抗病毒治疗。有输血史，有“硝酸甘油，阿托品，酒精，654-2，阿奇霉素”过敏史。 入院 P 88次/分，R 12次/分，BP141/67mmHg 未闻及病理性杂音。 心衰标志物四项检查 高敏肌钙蛋白T0.047ug/L. 脑利尿钠肽前体1343.00.60 pg/ml ↑ 生化检验报告 肌酐：68.0 mmol/l 谷丙转氨酶：28.0 U/l 谷氨酰转肽酶：148.0U/L 谷草转氨酶：53.0U/L 风湿三项（ASO/CRP/RF)检验报告 抗“O” 68.0 IU/ML C-反应蛋白 9.0 MG/L 类风湿因子〈 20.0 IU/ML 诊断 风湿性心脏病并感染 二尖瓣狭窄 球囊扩张术后 慢性乙型病毒性肝炎 AD的治疗方案 药物治疗 患者为风湿性心脏病并感染，多为链球菌感染，首先青霉素治疗，予青霉素皮试，加用“美洛西林舒巴坦钠注射剂”