临床内科病例100份-943.pptVIP

* 易邵东zyyysd@163.com 病例讨论 * 病史特点 1 患者，女性，72岁 2 主诉：反复心前区压榨样痛2年，加重3天，以活动后 为 主。 3 病史：2年前开始出现活动后心前区压榨样疼痛症状， 休息能缓解，未正规诊治。入院前3天约行走500米时疼痛，伴心悸，为进一步诊治 收入我科。 * 4. 既往史：既往高血压病史十年，一直服药治疗，血压控制尚可。无糖尿病病史，外伤手术史，无烟酒嗜好； 5. 查 体：体温36.0℃，血压170/83mmHg, ， 心率88次/分, 律齐，无杂音。 入院后检查： 血 脂：TC 7.33 LDL5.78 HDL 1.71 TG 2.28 Glu 4.9； 肝 功：GPT 40，其余正常； 血常规： 正常；心脏生化和肌钙蛋白阴性 心电图：Tv1-6低平 * 诊断： 1 冠心病 不稳定性心绞痛 2 高血压病（2级，极高危组） 3 高脂血症 治疗策略 1、CABG? 2、PCI? 术前用药 1、波利维： 75mg, qd 2、安卓：2.5mg, qd 3、瑞舒伐他汀：20mg,qd 4、倍他洛克缓释片： 47.5mg q