临床内科病例100份-955.pptVIP

β-受体阻滞剂应用病例讨论 福建省宁德市医院心内科 曾玉玲 基本情况 患者：黄某某，女，61岁 主诉：活动后气喘10余年，加重1周 主要临床表现： 10余年前活动后感气喘，爬5-6层楼感气喘，伴胸闷，无胸痛、心悸，休息后可逐渐缓解，轻体力活动无明显受限，静息状态下未感，无夜间阵发性呼吸困难，无咳嗽、咳痰，未予重视未就诊。 10余年来，活动后气喘逐渐加重，现登2-3层楼即感气喘。入院前1周受凉后感气喘加重，平路走20余米即感气喘，喜高枕卧位，时有夜间阵发性呼吸困难，伴心悸、胸闷、咳嗽、咳少量黄白色粘痰，痰不易咳出。 基本情况 既往史： “2型糖尿病”4年，规律服用降糖药；否认“高血压、糖尿病”病史 家族史： 否认家族遗传病病史 体检 基本生命体征： T:36.3℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:120/86mmHg 一般情况： 神志清楚,发育正常,营养中等，自主体位 心肺体检： 双肺呼吸运动正常，呼吸音清，听诊心率110 次/分，心率绝对不 齐，心音强弱不等 其他相关体检： 无双下肢浮肿，无静脉曲张 辅助检查 入院心电图 辅助检查