临床检验质控标准.docVIP

PAGE PAGE 2 临床检验评审标准 核心条款 为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。 二、评审表述式 评审实行百分制 检验科 1）持证上岗：卫生技术人员持证上岗，执行准入制度，试用期间人员不在评价范围内。 卫生技术人员占总人数的比重不低于90%。 2）核查卫生部《临床检验操作规程》及实验室管理制度与标准、常规检查项目、临床检验质控项目合质控物。检验科已开展业务50项。 3）开展检验业务： 1.血常规，嗜酸性粒细胞计数、红细胞沉降率检查、ABO血型鉴定；血小板计数，出凝血时间测定，血糖测定，抗O试验。 2.尿液一般性状检查，尿常规十项检验，尿早孕试验，尿液显微镜检查。 3.粪便常规检验，隐血检验。 4.血清常规酶学检查，血清胆红素代谢功能检查 5.乙肝五项检验 6.血清钾、钠、氯测定。 4）遵守医务人员医德规范，开展医德教育和上岗前教育；工作人员衣帽整齐，上岗着工作衣帽，佩上岗牌，个人卫生良好，举止文明。 评审标准 评价要点 3.1 检验项目、设备、试剂管理符合现行法律法规及卫生行政部门标准的要求。 1.检验项目符合卫生行政部门准入范围。 2.检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围。 3.检验收费经过物价部门核准。 4. 职能部门定期对开