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第五节 化学位移和MRS 除了质子密度、弛豫时间Tl、T2外，影响MR信号检测的因素还有化学位移、血流速度等 化学位移是指在不同化学环境中的相同原子核在外磁场作用下表现出稍有不同的共振频率的现象 原因 自旋核不是孤立的，而是被核外带磁性的电子云所包围，也就是说，这些原子核具有不同的电子环境。这使自旋核处于一个磁屏蔽之中，外磁场不能直接作用于自旋核上 这种磁屏蔽作用可用下式表示 同类自旋核处于不同分子之中时，会有不同的δ导致产生不同的共振频率 定义同种自旋核在相同的外磁场情况下，测试样品中的自旋核的共振频率与标准物质中的自旋核共振频率之差为化学位移，即 υ为测试样品自旋核的共振频率，υs为标准样品自旋核的共振频率 化学位移的另一种定义是 磁共振谱(MRS)分析 磁共振谱是近十几年来发展起来的新的医学诊断技术 MRS可以用来观察在体而非离体细胞代谢变化的非损伤检测技术 MRS的深入研究将对疾病的早期诊断、鉴别性诊断、病理分期、判断预后及治疗效果起重大作用 目前较先进的MRI装置附有MRS功能。MRS的理论基础有： 化合物有自己特有特征峰的频率位置 共振峰的面积正比于化合物中自旋核的数量 共振峰的形状反映化合物的分子结构 原则上人体内自旋不为零的核均可进行MRS分析，但由MRS的检测灵敏度的限制，具体应用时，要考虑自旋核在人体内的核密度及发生磁共振的灵敏度。目前应用临床开展较多的核种为1H和31P MRS技术观测细胞代谢的医学基础 目前MRS分析大部分集中在对细胞的能量代谢的观测上。细胞的能量代谢需要下面一些生化知识： 生命的维持要以消耗能量为代价，为此要求生命物质发生一种能供应能量的化学反应，参与这类反应的关键物质是三磷酸腺苷（ATP） ATP可产生于糖的有氧氧化 葡萄糖+O2 ATP＋CO2十H2O 糖的无氧酵解中产生ATP 葡萄糖+ADP（二磷酸腺苷） ATP十乳酸 体内ATP变化时，磷酸肌酸PCr可以起ATP数量上的双向调节作用： PCr＋ADP ATP ＋ Cr肌酸 1H-MRS一般可以检出 NAA：乙酸门冬氨酸,Cho胆碱类化合物,Cr肌酸。NAA存在于神经元内，可以作为神经元的内标物，NAA浓度大小可表示健康神经元的多少 31P-MRS一般可以检出 PCr磷酸肌酸、Pi无机磷酸盐、PDE磷酸单脂、PDE磷酸双脂、ATP三磷酸腺苷 ATP／Pi反映细胞内能量的利用情况 PCr／Pi反映磷脂的合成情况 PDE／ATP反映维持细胞膜完整性的能力 根据 Pi、PCr的化学位移可以算出检测部位的 pH值（pH值与组织内病理过程密切相关） 临床MRS分析举例 当脑梗塞发生时，在31P-MRS中 30min后表现为 Pi的浓度增加，对于 MRI来说只有在 1.5-3.0h后才能在 T2加权图像中在梗塞区域内表现为信号增强，但不能清楚表现缺血区的图像，在31P-MRS分析中给出的 pH值在缺血的 0-1.0h内由 7.11下降为7.04 对于一过性脑缺血，在31P-MRS表现为PCr／Pi的下降，当脑缺血恢复时， PCr／Pi也跟着上升，但MRI基本上无法反映上述变化 对于急性脑梗塞一般表现为PCr下降，Pi升高，其后表现出ATP的下降，梗塞期pH值呈酸性 脑梗塞在1H-MRS中表现为 NAA下降，乳酸增加。NAA下降表明神经元受损，而且可根据NAA的浓度定量表示神经元受损的程度大小，由NAA浓度变化的趋势预测脑梗塞可恢复的程度，由NAA的下降可判定神经元受损发生在缺血后的6.0h MRS技术是快捷的,可作定量分析，是在分子水平上在病理发展早期进行观测的新技术 第六节 编码与成像 如前所述，为了采集到NMR信号，必须要在质子的共振频率范围沿与主磁场垂直的方向施加一个900的射频脉冲，结果横向磁化矢量以质子的Larmor频率在横向平面内运动，这样在位于横向平面内的接收线圈中就感应产生了电压或信号 不管此信号来自病人哪一部分组织，它的共振频率都等于质子的Larrnor频率。例如，在1.0T的磁场中为42.57MHZ，在0.5T磁场中则为21.28MHz 空间定位的主要内容 定位一个切面 当切面选定后，再将信号沿影像的两个轴向定位 利用梯度磁场实现 梯度(磁)场 梯度(磁)场是位于磁体腔内的几组线圈通过电流而产生的，附加到主磁场上，这种梯度场的强度可以增加主磁场强度或减弱主磁场强度 由于梯度场强度是线性改变的，因此总磁场强度(质子共振频率)会沿梯度场的轴向呈线性改变，这种共振频率的变化根据梯度场的数值可以预测 在梯度磁场较高端的核，它受到的总磁场强度要大，而位于梯度场