课件：免疫球蛋白检测三.ppt

风湿病患者血中的抗核抗体 抗核抗体抗双链DNA荧光染色 在补体的作用下红细胞溶解 荧光核型的形态和意义 核型 荧光特点 抗原类型 ANA效价和疾病 低(1:10-1:20) 中(1:40-1:80) 高1:100 均质型 边缘型 颗粒型 核仁型 全细胞核均匀一致荧光 细胞核边缘荧光明亮 散在明亮荧光颗粒 核内呈块状荧光 DNA核蛋白 DNA ENA RNA PSS,SjS,RA,肝硬化 SLE,SjS,PSS SLE(缓解型,非肾型)和RA型等 SLE,SjS,RA SLE,SjS,PSS,MCTD SLE(活动期)SjS PSS,Crest征 SLE(活动期) SLE(活动期,肾型) 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * (三)嗜异性凝集试验及吸收试验 传染性单核细胞增多症由 EB病毒感染所致。 [参考值]阴性或凝集效价1:7(红细胞凝集法) [临床意义]EB病毒感染后2周抗体效价达高峰，常＞1：56；以后下降；3个月后消失；若第一次检测效价增高不明显；而追踪检查时效价上升4倍以上；更有诊断价值。 (七)严重急性呼吸综合征病毒抗体及RNA测定 严重急性呼吸综合征(SARS)是由 SARS冠状病毒(SARS－CoV)引起的21世纪的新传染病。SARS－CoV是具有包膜的单链正义RNA病毒是导致SARS(俗称非典型肺炎”)的病原体。 [参考值]ELISA和IFAte检测抗体阴性；RT－PCR检测RNA阴性 [临床意义]抗体阳性结果表明曾感染过SARS－CoV，由阴性到阳性的血清转化，或者，急性期到恢复期抗体效价增高4倍以上，表明有近期感染；PCR阳性可表示标本中有SARS－CoV的遗传物质（RNA）。 三、寄生虫感染免疫检测 (一)弓形虫抗体和DNA测定 弓形虫感染为人畜共患性疾病，可引起中枢神经系统和眼的病变，也可引起流产和先天畸形等。 [参考值]IgG和IgM均阴性(间接血凝试验、IFA法和ELISA法)；DNA阴性(PCR法和DNA杂交技术) [临床意义]IgM升高是近期感染的指标；IgG增高是既往感染的指标；双份血清IgG抗体滴度4倍以上增高或单份血清IgG滴度≥1：512，提示近期感染可能性大。 二)囊虫抗体测定 囊虫病是一种人和猪共患的寄生虫病。 [参考值] ①ELISA法：血清低于1：64为阴性；脑脊液低于1：8为阴性 ②间接血凝法：血清低于1：128为阴性；脑脊液低于1：8为阴性。 [临床意义]IgG阳性见于囊虫病，可用作流行病学调查。 细菌寄生虫形态及检测 四、性传播疾病免疫检测 性传播疾病近年在我国的发病率呈上升趋势，多由衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌、人获得性免疫缺陷病毒引起。 (一)衣原休抗体测定 衣原体包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三种，其中沙眼衣原体(CT)是引起性传播疾病常见的病原体之一。 [参考值]IFA法IGM效价l：32，IgG效价＜1:512。 [临床意义]①IgM阳性提示近期有CT感染，有利于早期诊断；②IgG在发病后6－8周出现，持续时间较长；提示曾有过CT感染 (二)支原体的血清学检测 对人致病的主要有肺炎支原体、解脲人原体、人型支原体和生殖道支原体。 [参考值]补体结合试验：效价＜1：64；间接血凝试验：阴性 [临床意义]单份血清效价＞1：64－128者或双份血清有4倍以上增长者，有诊断意义。间接血凝试验的敏感性高于补体结合试验，感染发病后7天出现阳性。 (三)梅毒螺旋体抗体测定 梅毒螺旋体侵入人体后，在血清中除可出现特异性抗体外，还可出现非特异性抗体(反应素)。 [参考值]检测非特异性抗体的定性试验：快速血浆反应素试验(RPR)阴性；不加热血清反应素试验(USR)阴性；性病研究实验室试验(VDRL)阴性；检测梅毒螺旋体的特异性抗体的确诊试验：梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA－ABS)均阴性。 [临床意义]梅毒螺旋体反应素试验敏感性高；定性试验阳性的情况下，必须进行确诊试验，若阳性可确诊梅毒。 (四)淋球菌血清学测定及DNA测定 [参考值]协同凝集试验阴性；PCR定量试验阴性 [临床意义]协同凝集试验特异性强、敏感性高且操作简便；PCR可做确诊试验。hhug (五)人获得性免疫缺陷病毒抗体及RNA测定 人获得性免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病(AIDS)的病原体。 [参考值]①筛选试验：ELISA法和快速蛋白印迹法(RWB)均为阴性；②确诊试验：蛋白印迹试验(WB)和 RT－PCR法 RNA均阴性。 [临床意义]筛选试验灵敏度高，但特异性不高，故有假阳性；所以筛选试验阳性时应用确诊试验证实。确诊试验阳性