课件：第章-温里药.ppt

7、抗炎、镇痛 实验证明，附子能使肾上腺内Vc、Ch的含量，尿中17-OHCS 含量升高，血中嗜酸性白细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖原增加 因此有人认为与兴奋垂体－肾上腺皮质有关 但切除肾上腺后，附子仍有抗炎作用，所以附子的抗炎作用不是单一途径 对压迫大鼠尾部引起的疼痛和腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应，表现明显的镇痛作用 中乌头碱镇痛作用较乌头碱强2倍，次乌头碱则弱于乌头碱 8、对阴虚、阳虚证模型的影响 附子水提物对动物 **阴虚样模型甲状腺素机能亢进、氢化可的松Ⅰ型模型所致的β受体数增加及环磷酸腺苷(cAMP)系统对异丙肾上腺素的反应性升高，可使进一步升高 **阳虚样模型(小鼠甲状腺机能减退模型 )M受体增多及环磷酸鸟苷(cGMP)系统反应性增强则使其抑制，使之趋于正常 *阴虚时交感神经－β受体－cAMP系统功能偏亢 *阳虚时副交感神经－M受体－cGMP系统偏亢 所以附子可使阴虚证进一步恶化， 使阳虚证得到改善。这在一定程度上从分子水平阐明了附子的助阳原理 9、对消化系统的影响 收缩肠平滑肌 生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌有收缩作用，其收缩作用可被阿托品阻断，故可能与兴奋迷走神经有关 抗溃疡作用 10、其他 镇静 延长环己巴比妥的睡眠时间， 抑制小鼠自发活动 局麻 附子、乌头和乌头碱能刺激局部 皮肤，使皮肤粘膜的感觉神经末 梢呈兴奋现象，产生瘙痒与灼热 感，继之麻醉，丧失知觉 现代应用 休克 休克的症状与中医的“亡阳证”相似， 以附子为主组成的回阳救逆代表方四逆 汤、参附汤治疗各种休克均有肯定的疗 效。可以恢复正常血压，改善末梢循环 缓慢型心律失常 风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛 偏头痛 不良反应 附子毒性较大，主要由乌头碱类生物碱引起 常见中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花、口舌、四肢及全身发麻、畏寒。严重者出现瞳孔散大、视觉模糊、呼吸困难、手足抽搐、躁动、大小便失禁、体温及血压下降等 附子经过炮制，乌头碱类生物碱含量大大降低，毒性也明显降低。附子、干姜、甘草组成的四逆汤比附子单用毒性降低 乌头碱心脏毒性较大，心电图表现为一过性心率减慢、房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等 乌头碱对心脏的毒性是使心肌细胞Na+通道开放，加速Na+内流，促使细胞膜去极化，提高自律组织快反应性细胞的自律性，而导致心律失常 二、干姜 为姜科植物姜的干燥根茎 [主要成分] 挥发油，主要含姜烯、姜醇、姜酮等 性热，味辛，归脾、胃、心、肺经 [功效] 温中散寒 回阳通脉 燥湿消痰 [主治] 脘腹冷痛 呕吐泄泻 肢微脉冷 痰饮咳喘 药理作用 对消化系统的影响 对心血管系统的影响 抗炎 镇痛 抗血栓 抗缺氧 抗病原微生物 1、对消化系统的影响 抗溃疡 解痉、抗腹泻 解痉作用与干姜阻断胆碱能受体和组胺受体有关；抗腹泻与抗炎有关 镇吐 作用非中枢性，而是末梢性；姜酮和姜烯酮是镇吐的有效成分 促进消化 刺激消化道，使肠蠕动增加 2、对心血管系统的影响 强心 使心肌收缩力增强，姜酚和姜烯酮是强心有效成分 抗心肌缺血 扩血管、促进血液循环 3.抗炎 能促进肾上腺皮质功能 4.镇痛 5.抗血栓 抑制血小板环氧酶活性，减少TXA2的 生成 6.抗缺氧 柠檬醛可能是抗缺氧有效成分 7.抗病原微生物 现代应用 呕吐 冠心病 晕船 三、肉桂 为樟科植物肉桂的干燥树皮 [主要成分] 挥发油,主要含桂皮醛、桂皮酸、少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯、 香豆素等 性大热，味辛、甘，归脾、心、肝经 [功效] 补火助阳 引火归源 散寒止痛 活血通络 [主治] 阳痿、宫冷 腰膝冷痛 肾虚作喘 心腹冷痛 虚寒吐泻 经闭、通经 药理作用 对心血管系统的影响 对消化系统的影响 对内分泌的影响 抗血小板聚集、抗凝血 抗炎 镇痛 对中枢神经系统的影响 延缓衰老 抗菌 1、对心血管系统的影响 强心 促进交感神经末梢释放儿茶酚胺， 增强心肌收缩力，增加心率 对血管和血压的影响 扩张外周血管， 增加冠脉和脑血流量，降低血压 改善心肌血液供应 2、对消化系统的影响 抗溃疡 抑制大鼠胃液分泌和胃蛋白酶 活性，增加胃黏膜氨基己糖的 含量，促进胃黏膜血流量，抑 制溃疡形成 健胃、祛风 刺激胃黏膜，使消化道分 泌增加，消化道积气排出 3、对内分泌的影响 促进肾上腺皮质功能， 改善性功能 4、抗血小板聚集、抗凝血 5、抗炎作用 6、镇痛 7、对中枢神