课件：外科护理学阑尾炎病人的护理课件.pptVIP

护理评估 （一）健康史：了解发病的情况，主要痛苦，伴随症状，以往有无手术治疗经验。 （二）身体状况：检查腹部局部情况和全身情况，判断阑尾炎的程度和类型，病人对疾病的身体反应。 （三）心理社会状况：了解病人和亲属对治疗和护理的态度和期待，对阑尾炎的知晓情况。 （四）辅助检查：查看辅助检查结果以助于判断病人的情况。 护理诊断 （一）疼痛：腹痛 与阑尾炎症或腹膜炎症有关。 （二）焦虑 与阑尾炎影响正常生活和工作有关。 （三）潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘。 护理措施 1、减轻或控制疼痛：据程度采取非药物或药物镇痛法 a、采取适当卧位：半卧位或斜坡卧位；指导病人有节律的深呼吸放松、减痛 b、禁食或合理饮食：非手术者清淡饮食，拟手术者禁食 c、药物止痛：遵医嘱给予解痉或镇痛药 d、控制感染：足量有效抗菌药的应用 护理措施（并发症的预防和护理） 腹腔脓肿的预防和护理： 原因：腹腔残余感染或阑尾残端处理不当，常发生于术后5—7天病人体温持续升高或下降后又上升，有腹痛、腹胀、腹部包块、及里急后重。 腹腔脓肿的预防和护理 1、采取适当的体位：应注意体位引流，取半卧位，使脓液流入盆腔，减轻中毒症状。 2、保持引流管通畅：妥善固定防扭曲，做好观察记录。一般于术后48—72小时拔除。 3、控制感染：足量敏感抗菌药的应用 4、加强观察：术前观察腹部