课件：肥胖病人手术的麻醉.ppt

 2 开口度 开口度指最大张口时上下门齿间的距离，正常值于3.5-5.6cm，小于3cm气管插管显露困难，小于1.5cm无法用常规喉镜插管 3 颈部活动度 指仰卧位下做最大限度头后仰时，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴交角。正常值大于90°；小于80°时，插管可能困难。 4 甲颏间距：下颏至甲状软骨切迹的距离。正常成年人大于6.5cm，如小于6cm插管可能困难。 5 下颌骨水平长度：下颌角至颏凸距离。正常成年人长度大于9cm，小于9cm插管困难发生率高。  5 喉镜检查中，间接喉镜和纤维喉镜可以比较详细了解咽和喉部解剖情况，但不能直接判断有无插管困难。而用直接喉镜在舌根部表麻后试显露会厌和声门有无困难,则可直接判断气管插管有无困难。 （二）困难气道的处理原则: （1）客观评估气管插管的难易程度 （2）认真准备各种插管手段 （3）选择清醒麻醉诱导 （4）充分的鼻腔收缩及鼻腔、口咽、气 管内表麻 （5）适度的镇静 清醒镇静、表面麻醉下经鼻气管插管 镇静：目的/用法 表面麻醉：关键因素/氧动力雾化表麻装置 经鼻腔盲探气管插管 （1）调整头位 （2）套囊充气 （3）明视下，插管钳辅助 （4）纤维光导可弯曲喉镜 北京某医院276例鼾症手术气管插管 七、术后并发症及处理 肥胖者术后并发症较非肥胖者多。1.低氧血症：通常