课件：开窍药课件.ppt

含义： 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。 功效： 开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍，启闭回苏的作用。 适应范围： 主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。 配伍方法：　神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。脱证治当补虚固脱，非本章药物所宜；闭证治当通关开窍，醒神回苏，宜用开窍药。 　 使用注意　 1．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。　　2．因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂、散剂服用。 石菖蒲 *麝香 *冰片 *蟾酥 *苏和香 *樟脑 开窍药 药性说明 本品辛温行散，苦温除湿，如入心、胃二经，既能除痰利心窍，又能化湿以和中。适于痰浊闭窍及湿阻中焦等证。 功效 开窍宁神，化湿和胃。 应用 1. 用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍宁心安神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。开心窍、去湿浊、醒浊、醒神志为其所长。故宜用治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。 2. 用于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛。本品辛香，化湿浊、醒脾开胃、进食消胀。 3.近年用由石菖蒲提取的α-细辛醚，治疗癫痫和癫痫持续状态有效。 用法用量 　煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量。 实验研究 本品含挥发油0.11%～0.42%，其中主要为β-细辛醚、α-细辛醚、细辛醚等；尚含有氨基酸、有机酸和糖类。石菖蒲水煎剂、挥发油、或细辛醚、β- 细辛醚均有镇静作用；水煎剂有抗惊厥作用；对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用。煎剂可促进消化液分泌，制止胃肠的异常发酵。高浓度浸出液对常见致病性 皮肤真菌有抑制作用。 石菖蒲 Shi Chang Pu 温 石菖蒲：常用配伍 应用 方剂 远志 心神不宁、失眠健忘、小儿语迟、痴呆及中风后神志不清 茯苓、陈皮 湿痰内阻、耳聋、胸闷、多梦 藿香、陈皮、厚朴 湿浊中阻所致的胸脘闷胀、不思饮食 郁金、竹茹、半夏 湿浊蒙蔽心窍所致神识昏迷 . 龙骨、牡蛎 癫痫 郁金 胸痹及心绞痛 人参、茯苓 久痢不止 牛黄、胆南星 乙脑、流脑所致的昏迷 治疗慢性胃炎、胃溃疡：石菖蒲6g，香附15g，墨鱼骨50g，甘草9g，共研细粉。每次服10～15g，每日2次。（《新编常用中药手册应用》第86页）　　治疗儿童智力低下：石菖蒲、人参、远志、补骨脂、豆蔻、奶粉、可可、糖，制成儿童智力晶，每次10～15g，日2次，2周1疗程，全疗程3月。（《中成药研究》1982；（6）：22）。　　 治疗流行性脑炎、乙型脑炎，呕吐不食：菖蒲10g，竹水30g，生姜3g，水煎服。（《常用中药的应用》第85页）。 药性说明 本品辛散温通，芳香走窜，能入十二经，开窍、散瘀之力颇强，为神昏闭证及血瘀诸痛、疮疡肿痛之良药。 功效 开窍醒神，活血通经，止痛，催产。 应用 1.用于闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，最宜闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。 2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均有良效。 3.用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛。 4. 用于难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，有催生下胎之效。常与肉桂为散，如《张氏医通》香桂散；亦有以麝香与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如《河北医药集锦》堕胎丸。 用法用量 入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。 使用注意 孕妇忌用。 *麝香 She Xiang 温 本品主要芳香成分为麝香酮及含氮化合物、胆甾醇、脂肪酸和无机盐等。小剂量麝香及麝香酮对中枢神经系统呈兴奋作用，大剂量则可抑制。可显著地减轻脑水肿，增强中枢神经系统对缺氧的耐受性，改善脑循环。对离体心脏有兴奋作用，增加冠状动脉血流量。人工或天然麝香酮对麻醉猫有升压及增加呼吸频率的作用。麝香对离体及在位子宫均呈 明显兴奋作用，后者更为敏感，妊娠子宫又较非妊娠子宫敏感。麝香酊的稀释液，在试管内能抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、猪霍乱菌。有抗炎作用。本品对人体 食道鳞癌、胃腺癌、结肠癌、膀胱癌的组织匀浆培养液均显示对肿瘤细胞有抑制作用，浓度大则作用强。 　　 近代研究从小灵猫Viverricula indica Desmarest.可采取灵猫香，具有与麝香相似的功效，可用作外用或内服。另外，人工合成的人工麝香，与天然麝香的性能、功用基本相同，现已广泛用于临床，代替天然