课件：第章排泄.ppt

六、小 结 七、思 考 题 1.试比较小儿不保留灌肠与成人 不保留灌肠的异同点。 2.对便秘的病人，如何进行健康 教育？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 解剖生理（一）泌尿系统的结构与功能1． 肾脏：排泄、分泌2． 输尿管：3． 膀胱：4． 尿道： * 解剖生理（一）泌尿系统的结构与功能1． 肾脏：排泄、分泌2． 输尿管：3． 膀胱：4． 尿道： * * 排便异常的护理 便秘病人的护理 1.提供适当的排便环境；2.适宜的排便姿势；3.腹部环行按摩；4.遵医嘱给予口服缓泻药物；5.使用简易通便剂； 番泻叶 使用简易通便剂 使用简易通便剂 便秘病人的护理 6.遵医嘱给予灌肠；7.健康教育；8.重建正常的排便习惯；9.合理安排膳食；10.鼓励病人适当运动。 粪便嵌塞病人的护理 1.早期使用栓剂、口服缓泻剂； 2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）； 3.进行人工取便； 4.健康教育。 腹泻病人的护理 1.去除病因； 2.卧床，腹部保暖； 3.膳食调理； 4.防治水、电解质紊乱； 5.维持皮肤完整性； 6.监测病情； 7.心理支持； 8.健康教育。 排便失禁病人的护理 1. 心理护理； 2. 局部皮肤护理； 3. 重建控制排便的能力； 4. 视病情，给病人足量液体； 5. 增进舒适。 肠胀气病人的护理 1.维持良好的饮食习惯； 2.去除引起肠胀气的原因； 3.更换体位，适当活动； 4.腹部热敷、按摩、针灸； 5.药物治疗或行肛管排气； 与排便有关的护理技术 灌肠法（enema） 是将一定量的液体由肛门经直肠灌入 结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 灌肠法 不保留灌肠 保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 大量不保留灌肠 目的:1.解除便秘、肠胀气； 2.清洁肠道（手术、检查、分娩者）； 3.稀释并清除肠内毒物，减轻中毒； 4.为高热病人降温。 健康教育：1.维持正常排便习惯； 2.保持健康的生活习惯； 3.掌握灌肠时的配合方法。 大量不保留灌肠的注意事项 1.禁忌 2.伤寒病人；肝昏迷病人；充血性心力衰竭和水钠 潴留病人 4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量 5.灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸。 6.灌肠时随时注意观察病人的病情变化； 小量不保留灌肠 目的: 1.软化粪便、解除便秘； 2.排出肠内气体，减轻腹胀。 适应证：1.腹、盆部手术后病人； 2.保胎孕妇、年老体弱、小儿、 危重病人。 健康教育:1.维持正常的排便习惯； 2.解释灌肠的意义； 3.保持健康的生活习惯。 小量不保留灌肠的注意事项 1.灌肠时插管深度为 7～10cm， 灌入压力 30 cm； 2.防止空气进入； 3.常用灌肠液为“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml 保留灌肠(Retention enema) 定义：将药液灌入直肠或结肠内，通过大肠 粘膜吸收达到治疗疾病的目的。 目的：镇静、催眠、治疗感染。 健康教育： 1.介绍相关疾病知识； 2.介绍保留灌肠的方法； 3.掌握灌肠时的配合方法。 保留灌肠注意事项 1.灌前嘱病人排便、排尿。 2.据病情选择合适的卧位。 3.肛管细、插入深15～20cm，注入速度慢、量少。 4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。 5.禁忌： 肛门、直肠、结肠等手术后及 排便失禁的病人不宜此类灌肠法。 大量不保留灌肠 VS 保留灌肠比较 目 的 清洁 降温 排毒 解除便秘 镇静 催眠 治疗肠道感染 卧 位 左 侧 病变部位 抬高 肛管粗细 粗 细 ＜20号 插入长度 7～10cm 15～20cm 液体总量 500-1000ml ＜200ml 保留时间 5～10 min ＞1h 口服高渗溶液清洁肠道 目的：清洁肠道（直肠、结肠检查、 手术前肠道准备） 常用溶液：硫酸镁、甘露醇 方法：1.甘露醇法 2.硫酸镁法 口服高渗液用法及注意事项 1.病