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病毒性肝炎护理常规 感染科 玉应 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝损害为主的全身疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。 甲肝的潜伏期为5～45日，平均30日； 乙肝的潜伏期为30～180日，平均70日； 丙肝的潜伏期为15～150日，平均50日； 丁肝的潜伏期28～140日； 戊肝的潜伏期10～70日，平均40日。 临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。 甲肝及戊肝主要表现为急性肝炎。而乙肝、丙肝、丁肝主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化。病毒性肝炎按临床分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎4种。 甲肝与戊肝主要通过粪—口途径传播； 乙肝的传播方式为母婴传播、血液、体液传播，日常生活密切接触和性接触传播。 丙肝肝炎主要通过输血及注射途径传播，也可经母婴传播和性接触传播。 护理评估 1.评估病人一般情况，了解病人的生活习惯、有无饮酒史及饮酒的量、对疾病的认识程度、家庭成员及朋友有无患肝炎者，既往感染病史及预防接种史。 2.询问病人起病的时间，主要症状及特点。了解病人是否有发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，皮肤巩膜有无黄染；是否有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大。 3.询问病人是否有穿刺注射部位出血难止，鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血便等情况的发生。 4.评估病人是否有精神神经系统损害征（肝性脑病），