规培考试题-消化科.docVIP

单选题－消化道出血及三腔二囊管压迫止血术 1、上消化道大出血最常见的原因是D A、门脉高压症 B、出血性胃炎 C、胃癌 D、消化性溃疡 E、应激性溃疡 ２、上消化道大出血的临床表现为C Ａ、呕血 Ｂ、呕血与黑便 Ｃ、呕血，便血，失血性周围循环衰竭 Ｄ、呕血，便血，休克，全身皮肤出血 Ｅ、失血性休克 ３、上消化道大出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于A A、出血的速度和量 Ｂ、出血部位和高低 Ｃ、病变的性质 Ｄ、凝血机制 Ｅ、胃肠蠕动情况 突然呕血１５００ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应D A、止血药物的应用 B、作中心静脉压测定 C、检查出血原因 D、建立静脉通道，快速补液，急诊输血 E、剖腹检查手术 5、男性，38岁，反复黑便1年，复发10小时入院，入院后胃镜和结肠镜检查未见异常，为了明确出血病因，应选择下列哪种检查最好B A、小肠X线钡餐造影 B、胶囊内镜检查 C、选择性腹腔动脉造影 D、放射性核素扫描 E、腹部CT检查 6、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A A、消化性溃疡出血 B、胃癌出血 C、食管静脉破裂出血 D、应激性溃疡出血 E、胆道出血 7、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项E A、临床观察判定 B、吞少量稀钡检查 C、红细胞比容测定 D、凝血因子的检查 E、急诊胃镜检查 8、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A A、对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B、对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术 C、对有黄疸病人，宜行三腔二囊管处理 D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果 9、上消化道大出血病人，急诊输血指征下列哪项不正确D A、改变体位出现晕厥、血压下降、心率增快 B、收缩压＜90mmHg，或较基础收缩压降低幅度＞30mmHg C、Hb＜70g/L D、收缩压＜80mmHg，或较基础收缩压降低幅度＞35mmHg E、血细胞比容＜25% 10、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是B A、胃小弯溃疡出血 B、门静脉高压症出血 C、十二指肠溃疡出血 D、胃体癌出血 E、胃粘膜病变出血 11、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细速，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先C A、插入三腔二囊管 B、静脉点滴止血药物 C、建立静脉通道，快速补液，急诊输血 D、内镜止血 E、胃肠减压 12、女性，36岁，突然发生右上腹绞痛，伴发热寒战，排柏油样大便少量。查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是D A、门静脉高压症 B、胃十二指肠溃疡 C、出血性胃炎 D、胆道出血 E、应激性溃疡出血 13、男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的B A、输血 B、贲门周围血管离断术 C、补液 D、止血药物 E、护肝药物 14、男性，50岁，近1月来出现右上腹痛，腹泻，大便为果酱色，每天2~3次，应首选哪项检查A A、结肠镜检查 B、胃镜检查 C、全消化道钡餐检查 D、小肠镜检查 E、胶囊内镜检查 15、男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为B A、胃穿孔 B、出血性胃炎 C、胃十二指肠溃疡出血 D、食管胃底静脉曲张破裂出血 E、胃底癌出血 16、男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500 ml，无溃疡病和肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查C A、X线钡餐检查 B、选择性腹腔动脉造影 C、胃镜检查 D、胶囊内镜检查 E、血液学检查 17、女性，32岁，间隙发生呕血1周，每次量约200-300 ml，伴有柏油样大便一日2次，无溃疡病和肝炎史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是A A、消化性溃疡 B、出血性胃炎 C、门静脉高压症 D、肝内胆道感染 E、胃十二指肠肿瘤 18、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：血压正常，脉细速，面色苍白，四肢湿冷，巩膜轻度黄色，脾肋缘下2cm。其出血原因最可能是B A、消化性溃疡 B、门静脉高压症 C、出血性胃炎 D、胆道出血 E、胃癌 19、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：血压正常，脉细速，面色苍白，四肢湿冷，巩膜轻度黄色，脾肋缘下2cm。首选的治疗措施C A、静脉点滴止血药物 B、内镜下止血 C、建立静脉通道，快速补液，急诊输血 D、应用三腔二囊管 E、急诊手术 20、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄色，四肢湿冷，脉细速，血压正常。较为合理的诊断方法A A、胃镜检查 B、上消化道