睡眠呼吸暂停综合征的护理.pptVIP

睡眠呼吸暂停综合征的护理 病因 OSAS的致病因素较为复杂，是多种因素引起的上呼吸道狭窄或堵塞，如鼻部疾患，咽壁组织松弛、舌体肥大后坠等。危险因素有肥胖、年龄、吸烟饮酒、遗传、内分泌和代谢紊乱等。此病多见中老年肥胖男性，尤其是颈部粗而短者。成年人发病率为2% ～4%。 临床症状和体征 主要是睡眠过程中病人有严重的打鼾，伴呼吸暂停，睡眠浅，易醒，醒时表现焦虑和紧张;由于休息不好，病人白天精神不佳，嗜睡，记忆力减退等。 检查有上气道狭窄因素 。 定义 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 分型及分级 三型：为阻塞型、中枢型、混合型。 鼾声分五级： 0级为无声音 Ⅰ级为轻微鼾声，断续的； Ⅱ级为轻微鼾声，持续的； Ⅲ级为大鼾声，持续的，别人能忍耐；Ⅳ级为大鼾声，持续的，别人不能忍耐，声音80dB。 护理措施 术前护理 1. 心理护理 ：减轻病人精神压力及对疾病的恐惧、焦虑 2.控制体重和饮食 ：多食高维生素纤维素的新鲜蔬菜，蛋白宜选鱼类、豆类、牛奶、瘦肉等，避免甜食、油煎食品、零食等，适当运动，如散步、慢跑、太极等 3.改变不良生活习惯：戒烟戒酒，体位训练 等 4.预防感染：保持室内通风，温湿度适宜，讲究卫生提高机体免疫力 5.完善相关检查及术前准备 术后护理 1.手术后半卧位，保持呼吸道通畅，床边备口咽通气管，并教会患者使用，血氧饱和度监测12～24h，必要时心电监护，鼻导管吸氧12h，严密观察血压、脉搏、呼吸等情况。 2.术后口含安能冰块，2h后口含普通冰块。 3.按医嘱术后30min内抽出鼻腔内棉片，羟甲唑啉喷鼻。 4.一般术后全麻6h，局麻者2h后进食冷流质，开始时宜少量多餐，每次进食后均应漱口。 健康教育 1.出院后一周内宜进食清淡勿消化软食，避免进食质硬刺激性食物，饮食有节制。 2.养成良好的卫生习惯，戒烟酒，多做运动，避免过度肥胖。 3.保持大便通畅，避免用力排便及大声说话咳嗽，防止咽部伤口出血。 4.加强营养，增强抵抗力，预防感冒，避免咽部充血而引起伤口出血。 5.睡眠时宜取侧卧位，防止舌根后坠。