流行病学-04描述性研究.pptVIP

三、方法 (一)生态比较研究（ecological comparison study） 定义：观察不同人群或地区某种疾病或健康状况的分布，然后根据同一时期 ，不同地区或人群疾病或健康状况分布的差异，探索差异产生的原因，提出病因假设。 1.比较不同人群中某因素的平均暴露水平和某疾病或健康状况的频率之间的关系，提供病因假设。 例如，通过生态比较研究发现： ①大肠癌在发达国家比发展中国家更常见。这促使人们考虑饮食习惯和环境污染是否与大肠癌发病有关。 ②大肠癌的发病率和死亡率的性别比接近1。这提示有关的暴露在男性和女性中应是相近的；并再次提示与饮食和环境暴露的联系。 ③大肠癌的发病率城市高于农村。这提示某些危险因素在城市比农村更为普遍，因此工业活动导致的环境污染应考虑可能为与大肠癌有关的因素。 2、评价社会设施、人群干预以及在政策、法令的实施等方面的效果。 如：美国颁布使用摩托车头盔有关法令后，仅从一个摩托车手研究其防止意外事故效果，难下结论，但在美国各州观察执行该法令的效果，可发现那些骑手执行法令佩戴头盔的州较那些不遵从该法令的州其死亡危险和发生意外事故的危险要明显低。从而可以判断该法令有效。 （二）生态趋势研究（ecological trend study） 指连续观察一个或多个人群中平均暴露水平的改变和某疾病的发病率、死亡率的变化的关系。 世界卫生组织资助的心血管病趋热监