课件：脏腑辨证护理.pptx

脏腑辨证 脏腑辨证 运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。脏腑辨证内容心与小肠辨证肺与大肠辨证脾与胃辨证肝与胆辨证肾与膀胱辨证心病辨证 生理功能心主血脉，具有推动血液在脉道中运行不息的作用；心主神明，为人体精神和意识思维活动的中枢；心开窍于舌，在体合脉，其华在面；心病的常见症状心脏本身：心悸、怔忡、心痛、胸闷血：面色无华、暗晦神志：心烦、失眠、多梦、健忘、心神不宁、躁狂、神昏、神识错乱舌：舌尖红、绛、起刺、舌疮；脉：细微、结代或促。心气虚证概念：由于心气不足、鼓动无力，血行不畅 、失于充养的证候。病因：素体久虚 久病或暴病失养 年高脏气衰弱审证要点：心悸胸闷及气虚证。临床表现气虚症状——气短、神疲乏力、动则诸症加剧，自汗；面色淡白，舌淡苔白、脉弱，或数而无力；心的症状——心悸怔忡、胸闷，脉结、代。脾胃化源 心血失血久病 忧思耗血心血虚证概念：由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。病因： 临床表现血虚症状——头晕健忘，面色萎黄或淡白，唇、甲淡白，舌淡白、脉细弱；血不养心——心悸怔忡、失眠多梦。辨证依据：心悸、失眠及血虚证。 情志失调饮食不节心火亢盛证外感热邪心火亢盛证概念：心火内炽，扰心、炎上之证。病因：心火亢盛证临床表现热扰心神——心胸烦热、夜不成眠，或见狂躁谵语；心火上炎——面赤口渴、舌尖红绛、舌疮、腐烂疼痛；火热下行——溲黄便干；热迫血行——吐血、衄血、脉数有力；审证要点：失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽。[治 法] 清心泻火。心脉痹阻证 心脏脉络阻痹不通之证 概 念 病 因情志不遂久病体弱 饮食不节感受外邪 表现·分析心悸怔忡 --- 心阳不振，鼓动无力心胸憋闷疼痛，痛引肩背，时发时止 --- 气滞血瘀若：刺痛，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩 --- 瘀闷痛，体倦肢重，舌苔白腻，脉沉滑 --- 痰剧痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧 --- 寒胀痛，与精神因素有关，脉弦 --- 气（郁） 辨证要点：心悸怔忡,心胸闷痛,痛引肩背时作治法：活血化瘀，理气通络心病辨证内容心气虚心血虚心火亢盛心血瘀阻虚证心病辨证实证失眠失眠指夜间不易入睡、或似睡非睡、睡而易醒。是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。西医学中神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要临床表现时可参考本节内容辨证论治。 辨 证 施 护心脾两虚证证候表现 多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头 晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华， 舌淡，苔薄，脉细无力。护治法则 补益心脾，养心安神。(代表方：归脾汤)施护要点1、病室宜安静、舒适、避免嘈杂。2、睡前避免脑力劳动和过于兴奋。3、每晚可用温水洗脚，同时用双手交替按摩足心（涌泉穴）。4、可用王不留行子埋耳神门、心俞穴，以镇静安神。5、饮食宜消化补血健脾之品，如桂圆红枣汤、莲子汤、茯苓饼、山药粥等，以补脾养心。忌辛辣刺激之品。晚上忌茶、咖啡等兴奋饮料。6、喜怒有节，消除紧张与疑虑。阴虚火旺证证候表现 心悸不安，心烦不寐，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘、遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。护治法则 滋阴降火，清心安神。(代表方：六味地黄丸合黄连阿胶汤)施护要点1、 睡前保持情志稳定，不宜看刺激性书刊，环境要安静。2、 烦热汗出者，衣被不宜盖太多，及时更换湿衣。3、 饮食多吃新鲜蔬菜水果，西洋参、杭甘菊代茶，核桃仁粥、莲子粥、百合汤等，以补肾滋阴，或以牛脑髓、红糖适量蒸熟食用，有益髓宁神作用。4、 劳逸结合，夜间工作时间不宜太迟。痰热内扰证证候表现 ：胸闷心烦不寐，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。护治法则 ：清化痰热，和中安神。(代表方：温胆汤)施护要点1 病室安静，空气新鲜。2 临睡前2小时针刺风池、神门穴。3 晚上不宜饱餐 严格控制油腻、肉食、甜粘食品 进食萝卜、海蜇等肺病辨证 呼吸功能异常水液代谢障碍肺的生理与病理肺主气，司呼吸生理肺主宣发肃降咳嗽气喘呼吸不利喘息少气肺主通调水道病理咳痰周身浮肿小便不利肺的病证肺气虚证寒痰阻肺证肺阴虚证风寒犯肺证痰热壅肺证风热犯肺证燥邪犯肺证肺气虚证概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。病因：久病咳喘、劳累过度肺气虚证脾虚气血化生不足肺气虚证临床表现：咳喘无力，动则咳喘益甚肺功能不足吐痰清稀少气短息，语声低怯神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒气虚面色淡白，舌淡苔白，脉弱病因：燥热伤肺 耗伤肺阴 痨虫蚀肺肺阴虚证汗出伤津久咳不愈肺阴虚证概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所 表现的证候。 肺阴虚证临床表现：咳嗽，干咳无痰或痰少而粘肺失宣肃虚火灼络痰中带血声音嘶哑口干咽燥，形体消瘦，五心烦热阴虚午后潮热、盗汗、颧红舌