课件：康复治疗水疗法.ppt

半身浸浴 淋浴 淋浴是以各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射于人体的治疗方法。 不感温浴 不感温浴 不感温浴或称平温浴，是一种全身浸浴，水温通常与皮肤温度相同，为33.3℃～35.0℃，时间10min～15min。 理想的水温依据病人的状况与其对水温的反应而定，通常最好利用患者的感觉而不是温度计来指导水温的调节。不感温浴的时间可以持续15 min到4h，如果浴疗的时间超过20 min，有必要添加热水以维持温度。 坐浴 热水坐浴 通常持续3～10 min，水温控制在40.6℃～46.1℃ 。 不感温坐浴 通常水温为33.3℃～40.6℃，持续时间为15min到2h，坐浴期间有必要提供足够的覆盖物以免寒颤。 交替坐浴 一般有三组，即三次热水和冷水的交替。热水的温度为40.6℃～46.1℃，冷水的温度为12.8℃～29.4℃，重复交替时的温度依据治疗的条件以及病人的承受能力决定。标准治疗方案是3min热水、30s冷水交替。 交替坐浴与所有的水疗处理一样，都是以冷水浴结束 擦浴 冷摩擦 治疗师用擦浴手套蘸取凉水或冷水强有力的摩擦躯体的一个部位，直至摩擦部位发红，依据需要达到的冷却反应，擦浴手套的干湿比摩擦更重要。 清洗 患者脱衣直立，用温度相差1度的两种水，先用温度高的冲洗，再用温度低的水冲洗，以缓慢的水流从颈部、肩部均匀的流向整个身体冲洗，治疗时间2～3min，每天一次，治疗操作要迅速。 湿布包裹 使用床或治疗台将两张毛毯纵放在治疗台上，在头部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住治疗中的病人。 湿处理 在包裹以前病人必须是潮湿的，如果不是，可以让病人先热水盆浴或淋浴，然后用干毛毯包裹，从背部进行透热疗法或任何其他适当的治疗。 准备床单 病人准备就绪后，将干净的白棉布床单（长度与病人的身高相当）浸渍冷水后充分拧干，如果有两个人一起拧绞床单则更方便。 湿毯包裹分四个阶段起作用：增强或冷却期、不感温期、加热期、作用消退期。根据预期的效果，治疗师可以延长任何一个治疗阶段。 第三节 临床应用 水中运动疗法 水中运动疗法因为合并应用了水疗法的温热作用，故可以减轻运动时的疼痛, 同时应用了温热作用，对于弛缓麻痹肢体可改善循环。对于痉挛性麻痹，温热作用或者寒冷作用可消除痉挛，使肢体易于进行运动。骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊椎炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共济失调、帕金森病等。 水中运动疗法的注意事项 患者肺活量在1500ml以下不宜在深水中进行水中运动，注意预防眼、耳疾患 浴水消毒不充分，易引起流行性角(结)膜炎等感染性疾病；水中运动的强度 与陆地相比，在水中运动时的心率稍慢，因此不能用陆地上的心率强度计算公式来指导水中运动的强度。 禁忌证 绝对禁忌证 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。 相对禁忌证 对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中。 浴疗 涡流浴 适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、糖尿病足、上下肢慢性溃疡、截肢残端痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、神经炎、雷诺病、骨关节和肌肉风湿疾患，以及伴有疲劳综合征等。 局部浸浴 1.凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑制过程占优势的神经症。 2.热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、肌炎等。 3.温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。 全身浸浴 不同温度浸浴的治疗作用与适应症不同。热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、肌炎等。温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑制过程占优势的神经症。 热水浸浴 可用于风湿性关节炎的家庭治疗，有助于缓解肌肉痉挛，清洗躯体以减少出汗等。短时间的热水浸浴可以通过扩张周围血管，促进热量的丢失以降低体温，但长时间的热水盆浴对于高龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或有出血倾向的患者是绝对不合适的。 浴疗注意事项 浴疗后处理 应擦干皮肤，进行保温，并令病人休息。 热水盆浴 对于高龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或有出血倾向的患者是绝对不合适长时间的热水盆浴。 不感温浴