课件：黄体功能异常的临床诊断与治疗.ppt

* 黄体功能异常的临床诊断与治疗 北京大学第三院妇产科 周羡梅 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促性腺激素 FSH LH 孕激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴 ？ 基础体温、激素水平与子宫内膜 1 14 28 基础 体温 垂体 激素 卵巢 激素 卵巢 内膜 卵泡 黄体 雌激素 孕激素 FSH LH 月经 卵泡期 排卵期 黄体期月经 天数 xxxx * 雌激素（雌二醇）正常血浓度 滤泡期： 25-75pg/ml ( 93-262 pmol/L) 月经中期高峰：200-600pg/ml ( 740-2220 pmol/L) 黄体期： 100-300pg/ml ( 370-1110 pmol/L) 早期妊娠： 1-15ng/ml (3.7-55.5nmol/L) 中期妊娠： 5-15ng/ml (18.5-55.5nmol/L) 晚期妊娠： 10-40ng/ml (37-148nmol/L) 绝经后： 5-25pg/ml (18.5-92.5pmol/L) 雌二醇 pg/ml ×3.67＝ pmol/L 孕激素（孕酮）正常血浓度 滤泡期： 1 ng/ml （ 3.2 nmol/L) 黄体期： 5-20 ng/ml （ 16-64 nmol/L) 早期妊娠：20-30 ng/ml ( 64-96 nmol/ml) 中期妊娠：50-100 ng/ml ( 160-320nmol/ml) 晚期妊娠：100-400 ng/ml ( 320-1280nmol/ml) 绝经后： 〈 1 ng/ml ( 3.2 nmol/L) 孕酮：ng/ml ×3.18 ＝nmol/L 引自张丽珠《临床生殖内分泌与不育症》；P59；P335 正常非峰值 FSH 5-10 IU/L FSH 15 IU/L 提示卵巢储备能力低下 FSH 40 IU/L 提示卵巢功能低下/衰竭 LH正常值为 5-10 IU/L LH低值 5-10 IU/L LH过高值 30 IU/L 排卵前 FSH 、LH 约在5-20u/L ， 排卵时 FSH 升高仅为基础值的2倍左右，一般30IU/L LH 可升高达基础值的3-8倍，高达150 IU/L 排卵后 FSH LH 迅速回到卵泡期 水平。 FSH 和 LH mIU / ml = IU /L 妇科内分泌检查 内分泌测定室间质量评价 -- 单位换算 项目 单位 换算单位 游离 T3 pmol/L = pg/ml × 1.54 * 总 T3 nmol/L = ng/ml × 1.54 游离 T4 pmol/L = pg/ml × 1.30 总 T4 nmol/L = ug/dl × 12.87 TSH m IU/mL = mIU/ L 皮质醇 nmol/L = m g/dL × 27.64 雌二醇 pmol/L = pg/ml ×3.67 FSH mIU/mL = IU/ L LH mIU/mL =IU/L 孕酮 nmol/L =ng/ml × 3.18 催乳素 m IU/mL = IU/L=ng/ml×21.2 睾酮 nmol/L = ng/ml × 3.47 C- 肽 nmol/L = ng/ml × 0.333 叶酸 nmol/L = ng/ml × 2.27 胰岛素 pmol/L = m IU/ml × 6.965 维生素 B 12 pmol/L = pg/ml × 0.739 β -HCG U/L = ng/ml × 5 单位换算方法：如果测定值是常用单位，测定值乘以所给系数， 所得到的即为国际单位的值。 示例：如 T3 测定结果为 1ng/ml ，换算成