课件：婴幼儿粗大运动发育04.ppt

二、常用的评定量表 1.儿童发育评定 通常采用丹佛发育筛查测验量表（DDST）进行筛查测试，采用格塞尔发育诊断量表（GDDS）进行发育商检测。 上述量表是对运动发育、社会性发育以及语言发育的全面评价方法，反映儿童，特别是婴幼儿整体发育的大范围评价表。 2.新生儿20项行为神经测定分为5个部分： ①行为能力（6项）； ②被动肌张力（4项）； ③主动肌张力（4项）； ④原始反射（3项）； ⑤一般评估（3项） 每一项评分有三个分度，即0分、1分和2分。  满分为40分。 3. GM Trust全身运动评估（GMs） 采用GMs进行婴儿神经学评估，通过直接评估法或录像评估法对婴儿自发性运动模式进行观察和评估，从而预测高危新生儿后期发展趋势。 4. Alberta婴儿运动量表（AIMS） 采用AIMS对正常运动发育、运动发育迟缓及可疑异常运动模式进行监测。  5． Milani正常儿童发育量表 通过对自发反应和诱发反应六个方面的27项检测，对运动发育进行评定，得出运动发育率。  6．粗大运动功能评定（GMFM） 将不同体位的反射、姿势和运动模式分为88项评定指标，共分五个功能区，最后得出原始分（5个能区原始分）；各能区百分比（原始分/总分×100%）；总百分比（各能区百分比相加/5）；目标区分值（选定能区百分比相加/所选能区数）。 该量表还被修订为66项评定指标。 7.粗大运动功能分级系统（GMFCS） 以自发运动为依据，侧重于坐（躯干控制）和行走功能，按照不同年龄段粗大运动功能特点，分为Ⅰ~Ⅴ级别，级别越高，功能越差。 8．功能独立性评定（FIM） 美国物理医学与康复学会1983年制定的量表，其中儿童用的量表（WeeFIM）被许多学者采用，动态地记录功能变化情况，作为评定小儿康复效果的方法之一。 WeeFIM的内容有3个区，六个板块。每个板块又分为2～6项，总共18项，将各项分数相加得出总分数，根据分数标准划分七个级别。 9.Peabody运动发育评定量表 适用于0～72个月龄儿童，是一种定量和定性功能评定量表，包括2个相对独立的部分 是一种定量和定性功能评定量表，包括2个相对独立的部分，6个分测试， 3个给分等级，最后得出：原始分、相当年龄、百分比、标准分（量表分）、综合得来的发育商和总运动商。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * （二）姿势运动发育的特点 1.仰卧位姿势运动发育特点 ①由屈曲向伸展发育 ②从反射活动到随意运动发育 ③手、口、眼的协调发育 1.头向一侧或正中、屈曲（1个月） 2.头向一侧或回旋、伸展（2个月） 3.非对称伸展、翻身（3～4个月） 4.屈曲、手口眼协（5～6个月） 5.四肢自由伸展(8～9个月) 婴儿仰卧位运动发育特点 分期 年龄 特点 第1屈曲期 第1伸展期 第2屈曲期 第2伸展期 0~6周 7~15/16周 4~7个月 8/9~12/14个月 四肢、躯干呈半屈曲位(主要为对称性屈曲)躯干上部、上肢伸展(可有非对称伸展)躯干稳定、用手支撑，(对称性屈曲)可呈立位(自由伸展) （二）姿势运动发育的特点 2.俯卧位姿势运动发育特点 ①由屈曲向伸展发育 ②抗重力伸展发育 ③由低爬向高爬的发育 1.TLR姿势，瞬间抬头（1个月） 2.臀头同高，TLR姿势， 瞬间抬头（2个月） 3.抬头45度，两肘支撑（3个月） 4.抬头45度~90度，胸离床（4个月） 5.抬头90度两手支撑(5~6个月) 6.腹爬(8个月) 7.四爬(10个月) 8.高爬(11个月) （二）姿势运动发育的特点 3.坐位姿势运动发育特点 ①全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐 ②与平衡反应密切相关 ③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程 1.全前倾（1个月） 2.半前倾(2~3个月) 3.扶腰坐(4~5个月) 4.拱背坐(6个月) 5.直腰坐(7个月) 6.扭身坐(8个月) 7.坐位自由玩（9个月） （二）姿势运动发育的特点 4.立位姿势运动发育 10个阶段 阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体 重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站 →独站→牵手走→独走 1.阳性支持反射（1个月） 2.不支持（2个月） 3.短暂支持（3个月） 4.尖足支持（4个月） 5.立位跳跃(5~6个月) 6.扶站(7~8个月) 7.