氨溴索的严重不良反应报告.docVIP

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盐酸氨溴索严重不良反应1例分析 盐酸氨溴索作为新一代呼吸道黏液调节药, 祛痰作用强, 除了溶解黏液, 还能刺激肺泡 Ⅱ型细胞,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌,增强黏液转运,促进排痰。由于盐酸氨溴索安全性、耐受性好,作用强,临床应用广泛,常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗。本品通常很好耐受,但在临床使用中偶尔也出现不良反应。本人在药品不良反应监测中遇到一例氨溴索导致的严重不良反应,现将分析报告如下: 临床资料 患者,女,66岁,患者自诉于入院前2周开始出现活动后胸闷、气紧,休息时亦出现胸闷、气紧,夜间不能平卧,偶有咳嗽,咳痰,咳粘液痰,无胸痛、冒汗,无心悸。未经治疗,病情逐步加重,于2016年3月4日到我院求治疗,拟心衰查因,慢性支气管炎 急性发作期”收入院。患者病后食欲、睡眠差,大小便未见异常。体重无明显改变。查体:T37.1℃,P95次/分,R20次/分,Bp132/82mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音粗,两肺闻及大量干湿性啰音。心浊音界左下扩大,心率95次/分,心律齐 。 患者于10时06分在滴注氨溴索注射液过程中,出现全身瘙痒,随后出现恶心、呕吐、面色紫绀、呼吸困难,查体:P98次/分,R24次/分,Bp169/89mmHg,神志模糊,面色发绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量湿性啰音,双足皮肤有片状红疹,考虑氨溴索过敏可能。 处理方法. 立即停用氨溴索,并给予盐酸肾上腺素1mg、地塞米松注射液20mg静脉注射,异丙嗪注射液25mg肌肉注射,维生素C2.0g、葡萄糖酸钙注射液10ml静注,至11时20分患者瘙痒、呼吸困难症状缓解,能平卧,呈嗜睡状态,继续输液观察治疗。 讨论分析

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