临床内科病例500份-628.pptVIP

1.患者，男性，66岁，农民 2.患者于2年前反复活动后胸闷、心前区疼痛，每次持续约2分钟，近1月发作频繁，出现持续性胸闷，时有胸痛 3.既往有高血压病史，无吸烟及饮酒嗜好，无糖尿病病史。 4.查体：BP：120/80mmHg，心律齐，心率75次/分，心脏听诊无杂音，双下肢无浮肿 辅助检查 6月前查冠脉造影提示三支血管未见狭窄，冠脉内慢血流，TIMI血流II级。 入院血常规、肝肾功能、电解质均正常 血糖血脂：GLU：6.02mmol/L，CHO：2.83mmol/L，TG：0.86mmol/L，HDL：1.21mmol/L，LDL：1.23mmol/L.  胸片 心脏彩超 用药后情况 入院3天后琥珀酸美托洛尔逐渐加量至47.5mg/日 患者胸闷逐渐缓解，未诉胸痛再发，血压控制在130-110/90-70mmHg,心率控制65次/分左右 出院情况 患者一般情况可，未诉胸闷胸痛再发115/70mmHg,心率62次/分，运动耐量明显提高。 出院带药 阿司匹林0.1g qd 单硝酸异山梨酯片20mg bid 阿托伐他汀20mg qd 琥珀酸美托洛尔47.5mg qd