临床内科病例500份-583.pptVIP

病例汇报--胸痛查因 中山市人民医院心内科 症状 患者男性，37岁，因“胸痛11天”入院。 11天前开始出现心前区及上腹部压榨样闷痛不适，无放射至它处，持续数小时，伴大汗 1天前上述症状再次发作，程度加重。 心电图提示：窦性心律，大致正常心电图 查TNT 143ng/L 体格检查 体格检查：T 36.5℃，P 74分，R 20次/分，BP 120/62mmHg， 神清， 双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音， 心率 74次/分，心律齐，未闻病理性杂音。 双下肢无浮肿。 入院诊断 胸痛查因： 冠心病？病素毒性心肌炎？ 急诊冠脉造影 修正诊断 冠心病 急性冠脉综合征 泵功能I级 考虑患者年轻、胸痛时间长，先行导管内血栓抽吸，抽出大量血栓 同时考虑患者血管光滑，暂不予支架置入术，术后予欣维宁加强抗凝治疗 治疗策略 术后查 心脏彩超示： 1.心脏结构未见异常 2.左心室收缩功能正常，舒张功能欠佳 胸片示 双肺纹理增多。 转归 患者经治疗 拜阿司匹林 0.1 qd 氯吡格雷片 75mg qd 培哚普利 2mg qd 倍他乐克缓释片 47.5mg qd 可定