临床内科病例500份-380.pptVIP

* * * 病例分享 航天中心医院 心内科 高炬 病例特点 男，37岁 间断头晕2月余，2012.03.02就诊，自测血压最高170/110mmHg，曾服用左旋氨氯地平，出现踝部水肿后停药 生活不规律，无烟酒嗜好 查体：BP160/100左160/102mmHg右，1.74m，86kg，BMI28.41，神清语利，双肺清，HR84次/分，未闻杂音，腹平软，无压痛，未闻及血管杂音，双下肢不肿 ECG 窦性心律，HR88次 尿常规 比重1.012，Pro（-） 检查项目 治疗 阿司匹林 100mg QD 倍博特 80mg QD 第一次复诊2012.03.15 症状 头晕减轻，仍间断发作 查体 血压BP130/95左132/90mmHg右，HR90次/分，双下肢不肿 腹部彩超 无见明显异常，双肾大小正常，结构清晰 生化系列 K4.32mmol，UA463μmol/l，Cr86mmol/l，BuN5.53mmol，TG1.2mmol，LDL3.1mmol，Glu4.85mmol 颈动脉彩超 未见颈动脉内膜增厚 纠结——治疗调整 利尿剂 UA? 剂量调整 肿？依从性？价格？ 换药 服药种类改变，疗效，价格 联合用药 缬沙坦？氨氯地平？β阻滞剂 提示 1、青年男性。 2、IT白骨精，工作紧张，承接项目较多，日常生活不规律，无不良嗜好，无法