临床内科病例500份-218.pptVIP

BB在冠心病中的应用(case report) 山东大学齐鲁医院心内科 季晓平 病情介绍（一） 1、患者×××，男性，89岁 2、因“反复胸闷、气促5年余，加重2月”2011-03-08入院。5年前患急性前壁下壁心梗在我科行急诊PCI术。2个月前病情加重，有劳力性胸闷气短，伴夜间阵发性呼吸困难再次入院 3、既往有高血压病史50年；数年前发生脑梗死；有慢性支气管炎数年；有2型糖尿病病史4年余；有胃出血4年；发现肾功能不全2年 病情介绍（二） 4、查体：BP：145/80mmHg，自主体位，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率76次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 辅助检查 葡萄糖 :5.48 mmol/L ; H-胆固醇 :0.92 ↓ mmol/L ; L-胆固醇 :1.31 ↓ mmol/L ; 钾 :3.52 mmol/L ; 谷丙转氨酶 :14.0 U/L ; 谷草转氨酶 :38.5 U/L ; 尿素氮 :11.1 ↑ mmol/L ; 肌酐 :154 ↑ umol/L ; 尿酸 :421 ↑ umol/L ； B型尿钠肽 :368.0 ↑ pg/m 肌钙蛋白T :1.20 ↑ ug/L 病情介绍（三） 1、冠心病