临床内科病例500份-197.pptVIP

?受体阻滞剂应用心得 长春市中心医院心内科 李旭东 患者资料： 姓名：焦× × 性别：女 年龄：78岁 入院时间：2008-05-04 出院时间：2008-05-17 主诉： 间断胸痛1周。 既往史：高血压病史2年，未服药物血压经常波动：150/110mmHG，近2年间断口服珍菊降压片。血压控制140/100mmHG左右，否认糖尿病病史。否认吸烟史。 现病史：病人1周前劳累后自觉心前区疼痛，性质压榨性疼痛，无恶心，无大汗、频死感。无恶心呕吐，持续3-5分钟，休息后可自行缓解。未系统诊治，平素症状偶发，病程中无呼吸困难，无少尿、下肢水肿求进一步诊治入院。 体格检查： 血压：160/110mmHG 心率：71次分， 呼吸：18次/分 体温：36.2℃ 双肺呼吸音清，未闻及罗音。心界略向左侧扩大，心尖波动位于左锁骨中线第5肋间处，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部无阳性体征。 辅助检查：血脂达标，血糖、血离子未见异常。 入院诊断： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅰ级 高血压病3级（极高危险组） 治疗方案：阿斯匹林、低分子肝素、倍他乐克缓释片47.5毫克，1/日。硝苯地平控释片30毫克，1/日。强